濕疹的自行評估

侯鈞翔醫生 | 2020-02-07
歐洲特應性皮炎研究組2011年制訂了濕疹的症狀自評表,名為「患者自我評分表」(Patient Oriented SCORAD),用以反映濕疹的嚴重程度。評估內容覆蓋濕疹範圍、徵狀嚴重程度(乾燥、紅斑、腫脹、滲液/結痂、搔抓傷痕、皮膚變厚)及主觀徵狀(瘙癢及睡眠問題),填寫後會得出分數,可客觀地根據分數估計病情的嚴重性。

濕疹是一種慢性病,是由於自主免疫系統及皮膚屏障功能失常,引發皮膚不斷發炎的現象,病情反覆,時有復發,令患者長期受困擾。大多數患者是小孩,需要家長協助才能得到最適切的治療,除了按照醫生的治療方法,家長、病人也可參與病情的觀察,令治療更有成效。

通過觀察病情,病人、家長可以自行評估病情的發展、嚴重性,在濕疹皮膚發炎時,了解紅腫、痕癢、脫皮等病徵並作處理,集中處理這些狀況,如塗抹外塗藥物、補充補濕劑等,在需要時更可與醫生跟進病情,按嚴重性使用較強力的工具如口服藥物、注射生物製劑等。

歐洲特應性皮炎研究組2011年制訂了濕疹的症狀自評表,名為「患者自我評分表」(Patient Oriented SCORAD),用以反映濕疹的嚴重程度。評估內容覆蓋濕疹範圍、徵狀嚴重程度(乾燥、紅斑、腫脹、滲液/結痂、搔抓傷痕、皮膚變厚)及主觀徵狀(瘙癢及睡眠問題),填寫後會得出分數,可客觀地根據分數估計病情的嚴重性。運用評估工具得到全方位的指引,令病人或家長更關注皮膚的變化,也更易了解濕疹的情況,求醫時也更容易與醫生溝通,有助調整用藥、跟進治療以至判斷病情的發展。現時已有網上版及手機版軟件,還備有中文版,更方便使用。

除了已發病的部位外,濕疹病人或家長更要留意正常皮膚的情況。不同研究顯示,即使未出現表徵,濕疹病人的皮膚也有發炎成分,多留意皮膚一些狀況,如乾燥、易脫皮或有奇怪的痕癢感,並作護理,適度使用外用藥物及保濕產品,能在早期把濕疹的推進減至最低。皮膚有狀況時,也可留意環境或食物,找出引致皮膚變化的過敏因素,適當地避免便能降低濕疹發病的機率。

通過定期觀察病情,病人對皮膚變化會更有認識,與醫生間會得到更好的溝通,也更易了解治療過程的變化,得到最好和最穩定的治療效果。

作者為皮膚科醫生

 

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