濕疹的自行評估

濕疹是一種慢性病，是由於自主免疫系統及皮膚屏障功能失常，引發皮膚不斷發炎的現象，病情反覆，時有復發，令患者長期受困擾。大多數患者是小孩，需要家長協助才能得到最適切的治療，除了按照醫生的治療方法，家長、病人也可參與病情的觀察，令治療更有成效。

通過觀察病情，病人、家長可以自行評估病情的發展、嚴重性，在濕疹皮膚發炎時，了解紅腫、痕癢、脫皮等病徵並作處理，集中處理這些狀況，如塗抹外塗藥物、補充補濕劑等，在需要時更可與醫生跟進病情，按嚴重性使用較強力的工具如口服藥物、注射生物製劑等。

歐洲特應性皮炎研究組2011年制訂了濕疹的症狀自評表，名為「患者自我評分表」（Patient Oriented SCORAD），用以反映濕疹的嚴重程度。評估內容覆蓋濕疹範圍、徵狀嚴重程度（乾燥、紅斑、腫脹、滲液/結痂、搔抓傷痕、皮膚變厚）及主觀徵狀（瘙癢及睡眠問題），填寫後會得出分數，可客觀地根據分數估計病情的嚴重性。運用評估工具得到全方位的指引，令病人或家長更關注皮膚的變化，也更易了解濕疹的情況，求醫時也更容易與醫生溝通，有助調整用藥、跟進治療以至判斷病情的發展。現時已有網上版及手機版軟件，還備有中文版，更方便使用。

除了已發病的部位外，濕疹病人或家長更要留意正常皮膚的情況。不同研究顯示，即使未出現表徵，濕疹病人的皮膚也有發炎成分，多留意皮膚一些狀況，如乾燥、易脫皮或有奇怪的痕癢感，並作護理，適度使用外用藥物及保濕產品，能在早期把濕疹的推進減至最低。皮膚有狀況時，也可留意環境或食物，找出引致皮膚變化的過敏因素，適當地避免便能降低濕疹發病的機率。

通過定期觀察病情，病人對皮膚變化會更有認識，與醫生間會得到更好的溝通，也更易了解治療過程的變化，得到最好和最穩定的治療效果。

作者為皮膚科醫生

 

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