防疫工作 你我有責

處理疫症跟醫治一個普通病症不同，一般病症可能只是影響一個病人，醫生只需要按病情處方適當藥物或安排手術便能藥到病除，但是疫症能夠同時令一大群人生病，並且可以根據不同的途徑傳播，讓更多人患病，所以要有效控制疫症蔓延，必須由多方面着手，其中一些有用的措施包括：及早診斷、隔離治療及檢疫隔離等。

急症室在疫症控制也扮演一個重要角色，就是從求診者中把有可能已經被感染的人篩選出來，及早安排與其他病人分開，再讓有保護裝備的醫護人員作進一步檢查。

坦白回答醫護提問

協助急症室分流站護士留住這一關的工具是FTOCC風險評估。F（Fever）是指發燒，體溫有否高於攝氏38度；T（Travel）是指外遊史，有否在該疾病的潛伏期內外遊至受影響的地區；O（Occupation）是指職業，求診者的職業是否屬於高危，例如在有關的實驗室工作；C（Contact）是指接觸，有否曾經接觸確診病患者；C（Cluster）是指感染組群，有否集體出現發燒情況。不同的疫症所採納的條件也有些不同，例如：新型冠狀病毒所需要注意的是發燒（及上呼吸氣道病徵）、接觸和外遊史，職業及感染組群暫時不需包括在內。

FTOCC這套準則自沙士年代使用至今，經歷了不同的傳染病，包括豬流感及中東呼吸綜合症等，很多時候都能夠讓分流站護士迅速分辨出有傳染病風險人士。但是這套準則有時也未能成功分辨，主要原因是由於這套準則必須依賴正確無誤的FTOCC資料，但是如果求診者或其家人故意隱瞞，醫護人員被蒙在鼓裏，因而影響判斷，其實這可以帶來嚴重後果，醫生可能誤診，最後甚至令病人白白錯過被救治的黃金機會。

其實醫護人員一向都非常信任病人， 如非必要，一般求診者提供的資料都不會刻意去求證，可是部分人心存誤解，以為被分辨出來後會遭人歧視，甚至為了不想被送往隔離病房，讓家人無法探病而出此下策。除了可能引致誤診，更重要的是負責運送病人的救護員及照顧病人的醫護人員，都可能因為緊密接觸，即使沒有病徵，也可能需要被送往檢疫中心進行醫學監察，甚至因而染病，令醫院本身已經人手短缺的情況百上加斤。另外，住在同一病房的其他病人也可能會遭到同一命運，即使最終幸運地沒有被交叉感染，在檢疫監察期內，擔心自己有否已被傳染、對家人會否有影響，那種龐大的壓力實在難以用筆墨形容，所以為自己、為家人、為其他病人、為香港醫護人員，務請大家坦白回答醫護人員的詢問。

對檢疫中心存誤解

現時很多市民對檢疫中心都存有誤解，他們以為被送往檢疫中心隔離的人必定是滿布病毒，極度危險，甚至對鄰近的居民構成重大的衞生風險。其實檢疫在整個疫症控制上是一種非常有效的措施，當有人士曾經與確診的患病者有緊密接觸，如果並未有任何病徵，經衞生防護中心評估後，可以被安排入住檢疫中心進行醫學監察，留意會否在潛伏發病期內出現病徵，包括發燒，如果最後在監察期內身體沒有出現異樣，有關人士便可以離開檢疫中心。

將有潛在被感染風險隔離在檢疫中心的方法，在流行病學上是一種常用來控制疾病傳播的有效方法，減低他們在未發病但是已經有傳播能力的時候，在社區散播疾病的機會，如果在監察期間出現病徵，也可以盡快安排病人往居住地址最近的醫院就診，作進一步診治。所以其實不是每一個在檢疫中心隔離的人士最終都會發病，即使被檢疫隔離的人士原來已經受感染，由於現在新型冠狀病毒是屬於飛沫傳染，除非在近距離作緊密接觸，絕對不可能被傳染，所以大家對檢疫中心的設立，不要過分憂慮，反而它有助減低社區爆發的風險。

留意官方最新資訊

雖然疫症確實會讓大家帶來不安，但是擔心不一定需要恐慌。大家只要謹記留意衞生防護中心公布最新的防疫資訊，作出相應的防範措施，如果需要求診時，必須向醫護人員坦白透露自己的外遊史及有否接觸患病人士，只有這樣才可以減低疫症在社區爆發的危險，讓我們可以早一日戰勝疫症。

撰文 : 蕭粵中醫生_香港急症科醫學院院長

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