COVID-19與心臟病(上)

馮永康醫生 | 2020-02-18
根據《刺針》(Lancet)期刊的一項報告指出,40%的COVID-19患者都是心血管病人。

近來大家最關心的一定是新型冠狀病毒,即武漢肺炎,世界衞生組織近日將之正名為COVID-19。大家都非常清楚這病毒能引致嚴重肺炎,但今天跟大家分享的是這病症跟心臟病的關係,大概可以將它分為兩方面:第一是這病毒如何影響那些已經患上心血管毛病的病人,第二方面就是這病症如何影響心臟的運作。

截至今年2月15日,全球被確診感染COVID-19超過64000人,而死亡人數超過1400名。此病毒跟2003年大家都不會忘記的沙士(SARS)及中東呼吸綜合症(MERS)的冠狀病毒是近親,相比起這兩種病毒,COVID-19具有更強的傳染力,但死亡率似乎較低。

根據《刺針》(Lancet)期刊的一項報告指出,40%的COVID-19患者都是心血管病人。

另一項研究則於最新一期的《美國醫學協會期刊》(The Journal of the American Medical Association, JAMA)發表,138位從2020年1月1日至1月28日感染COVID-19而須住院的病人概況報告,指出那些出現嚴重併發症的病人都是年齡較大,或已患上一些長期病患如高血壓、心腦血管毛病、糖尿病等。那些需要深切治療(Intensive Care)的重症病患者,超過一半患上高血壓,四分一病人有心血管毛病或糖尿病。

在同一報告中更發現,除了兩成患者出現大家熟悉的嚴重呼吸綜合症,17%患者出現心律毛病、9%出現休克、7%的心臟酵素升高,顯示心肌受損,相信部分患者出現急性心肌炎。

至於病毒何以會影響患上心血管毛病的病人,及病人應該如何應對,下期續談。

作者為心臟科專科醫生

 

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