淺談跳躍者膝（下）

上一篇文章（2月4日）談到「跳躍者膝」，即髕骨肌腱炎（patellar tendinitis）的症狀和發生原因，今次續談不同階段的病情和治療方法。臨床上，髕骨肌腱炎會依患者疼痛的情況，把病情分為4期：

第一期：患者只有在運動後感到疼痛，但仍可跟平常一樣做運動。

第二期：患者在運動中及運動後皆感到疼痛，但仍有令人滿意的運動表現。

第三期：在運動中及運動後感到疼痛的時間變長，也影響到患者的運動表現。

第四期：臏骨韌帶完全斷裂，須接受手術治療。

早期臏骨韌帶病變多以保守治療方式處理，例如會建議患者到一般醫療器材行購買「跳躍者膝關節帶」（jumper's knee strap），在運動時穿戴在臏骨韌帶上，以分散運動時髕骨韌帶所受到的衝擊。另外做運動前必須有充足熱身；做完會引發疼痛的運動之後，要用冰袋冰敷或按摩20至30分鐘，晚上再做一次相同的冰敷或冰按摩。與此同時，可以安排物理治療，或以衝擊波來緩解疼痛並促進韌帶修復。如果這樣膝蓋還是感到疼痛，可以口服消炎止痛藥1至2個星期。

除了緩解症狀方法，患者同時還要接受復健運動，集中在所謂離心運動上，離心運動重點在於，例如站立時把膝關節輕微彎曲向下時，臏骨韌帶張力增加，同時間被拉扯。透過重複運動從而把韌帶健康的區域強化。若情況沒有改善，可考慮注射自體濃縮血小板治療。血小板會釋放大量生長因子，修復受傷組織，促進膠原增生。

作者為骨科專科醫生

 

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