濕疹防治新思維

韓錦倫教授 | 2020-02-27
在濕疹治療上,也常有病人問及戒口問題,但由於濕疹成因複雜,有不同的致敏原。常見的食物致敏原包括奶類食品、雞蛋及海產等,除了食物敏感,還包括遺傳、環境因素等。因此,戒口是應戒則戒,不應泛戒和亂戒。

不少人有誤解,以為中醫才講戒口,西醫沒此主張,事實並非如此,例如病人對花生敏感,會引起哮喘甚至死亡,是必須要戒口的。

在濕疹治療上,也常有病人問及戒口問題,但由於濕疹成因複雜,有不同的致敏原。常見的食物致敏原包括奶類食品、雞蛋及海產等,除了食物敏感,還包括遺傳、環境因素等。因此,戒口是應戒則戒,不應泛戒和亂戒。如證實某種食物會引發濕疹,自然要戒口;但有不少個案,家長因濕疹而要孩子不吃多類食物,導致過度戒口,更令孩子營養不良,影響健康。現時有研究顯示,嬰兒未有敏感時能適量餵食花生,能大大減少日後出現敏感的機會,即所謂「以毒攻毒」。這些發現改變對濕疹和敏感的防治策略。

另一改變傳統思維的重要發現是Hygiene Theory。研究顯示,小孩自小在較骯髒的地方成長,免疫系統發展會較好,抵抗力會更強。相較在文明發達、一塵不染的環境中成長,自小在歐洲農莊與動物相處的小孩,濕疹病發率較低。這提醒我們,身體會在成長過程中適應環境致敏原,過分衞生的生活對濕疹患者未必有好處。當然,塵蟎與貓狗毛等是不少濕疹患者的致敏原,基本的清潔是需要的。

除了生活中避免致敏原,濕疹的護理還包括護膚。潤膚產品能加強皮膚的屏障作用,減少細菌入侵皮膚的機會。潤膚產品毋須太複雜,成分簡單的,只要病人能持之以恒地使用,效果已很好。患者應避免成分太複雜或來歷不明的產品。

現時濕疹已有不少有效的治療方法,大大改善患者的生活。但須注意的是,家長切勿強求「斷尾」。就如季節性流感疫苗,今年接種了下年仍要種;又如吃飯,吃了可解決肚餓問題,但不可「治癒」肚餓。濕疹病情會反覆,治癒了也有機會復發,只要在病發時遵照醫生指示治療,並做好日常保養,即使復發也毋須畏懼,更毋須為追求「斷尾」而胡亂相信各類偏方。

作者為兒科醫生

 

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