在最壞的時候不要亂

「醫生，我會唔會死㗎？」跟許多病人一樣，得知自己患了乳癌， 這個疑問立即就湧到黎太心上。

黎太，今年49歲，結婚20年且育有一個15歲和13歲小孩。前幾天她洗澡時發現左邊乳房有一硬塊，她立即去看相熟家庭科醫生，並安排了乳房X光造影及超聲波，結果發現有懷疑腫瘤，立即轉介給我處理。我為她做超聲波引導的細胞穿刺檢查化驗，確診有惡性細胞。另外，乳腺磁力共振檢查幸好發現只有左邊乳房有一個腫瘤。正電子電腦掃描沒有發現其他器官有癌細胞轉移，只是有一些淋巴外層增厚，需要做前哨淋巴切除化驗去確定。

我向黎太解釋，早期乳癌治療後5年存活率高達九成多。只要肯接受治療，治癒機會十分大，叫她不要太擔心。幸好有她丈夫在旁支持，有人分擔她的不安。

黎太做了乳腺局部切除手術，並確診有3顆腋下淋巴癌細胞轉移，所以在手術中立即清除腋下淋巴。最終乳癌期數是第2B，需要做手術後的化療。腫瘤對荷爾蒙受體結果為陽性，需要荷爾蒙治療。HER2受體呈陰性，不用做標靶藥治療。另外因為局部乳房切除，所以要加上輔助電療。

從心理角度看，病人在兩個階段會特別焦急不安，第一就是剛確診乳癌，不知道應怎樣面對；第二個是做化療階段，身體受藥物副作用影響。只要順利渡過這兩個階段，並且有家人支持 ，專業醫護人員提供正確的治療，其餘的也不會太辛苦。

最近香港受疫情影響，生活也不容易，令我想起唱作人王菀之的《小團圓》。當中的歌詞是：「在最壞時候懂得吃，捨得穿，不會亂。」在這裏鼓勵黎太及其他病人：加油啊！渡過了這一關，光明就在前邊！共勉之。

作者為外科專科醫生

 

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