銀屑病不會傳染

丘潔怡醫生 | 2020-03-05
醫學上一致認為銀屑病沒有傳染性,相信與體內不正常的免疫反應有關,令身體釋放發炎因子引致皮膚細胞增生而出現斑塊。誘發因素包括遺傳基因、皮膚創傷、藥物及其他環境因素等。

銀屑病俗稱牛皮癬,患者的皮膚會出現邊界清晰的紅色斑塊。頭皮、背部及關節位置均屬較常見的發病部位,嚴重的患者斑塊可以遍及全身,甚至性器官的皮膚也可受影響。除皮膚外,銀屑病可導致指甲凹陷變形。部分患者亦可能患上銀屑病關節炎,出現關節腫痛或變形等併發性。研究顯示,銀屑病患者罹患代謝綜合症及心血管疾病的風險也較高。

除了身體受影響,由於不少人誤以為此病帶傳染性,患者不時要面對歧視目光,形成沉重心理壓力。雖然到目前銀屑病仍是病因不明,但醫學上一致認為此病沒有傳染性,相信與體內不正常的免疫反應有關,令身體釋放發炎因子引致皮膚細胞增生而出現斑塊。誘發因素包括遺傳基因、皮膚創傷、藥物及其他環境因素等。

醫生會按病情嚴重程度選用不同的治療方式。病情輕微的可使用外用藥物如維他命D衍生藥物、類固醇藥膏等。中度至嚴重程度的可選用紫外線療法,透過紫外線局部抑制反常的免疫系統反應。紫外線療法雖有灼傷皮膚的風險,但相比口服的免疫抑制劑,對身體的健康影響較少。由於療程每星期須進行2至3次,並非所有病人時間上能配合,復發機會也較高。其他治療選擇包括口服藥物,使用免疫力抑制劑壓抑免疫系統反應,但較容易引起副作用,如增加感染風險、白血球過低,甚至影響肝及腎功能等併發症。

嚴重患者亦可考慮選用生物製劑治療,它針對性地中和引發病情的發炎因子,控制身體的反常發炎反應,對身體的其他影響較少,成效也較理想。生物製劑藥物大多透過皮下注射,經醫護人員指導下熟習注射技巧後,患者大多可在家自行注射。由於生物製劑仍是專利期內的藥物,研發成本高昂,製作及保存過程亦有較高要求,所以藥物價格相對較高,對於病情嚴重的患者,它是較有效的治療方法。建議患者與醫生商討病情,因應評估結果及潛在後遺症的風險選用適合的治療方法。

作者為皮膚及性病科專科醫生

 

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