腎腫瘤(二)

何立言醫生 | 2020-03-13
腎臟的癌症,視乎病變的源頭大致可以分為兩大類:由腎臟細胞分裂而成的就是腎細胞癌,這個病已經在上一篇文章簡單解釋過了。另一種癌是泌尿上皮細胞變的。泌尿上皮細胞是人體一種很特殊的細胞,只在腎盞腎盂、輸尿管和膀胱內壁找到,可以看成是排尿系統的「表面塗層」,用來分隔尿液和身體其他部分。

周老太今年已83歲,卻仍健步如飛,不但每天晨運,近來還參加了體育會的跑步訓練班,和不同年齡的朋友一起訓練,當中還包括我的同學眼科專家珍醫生,她也是醫學界著名的運動健將。

一天收到珍醫生的來電,想我看看周老太,因為老人家最近被診斷患上腎腫瘤,公院的同事建議她動手術,把整個腎、輸尿管和部分膀胱割掉。周老太一下子接受不了,找我提供多一個意見。

一進診症室,周老太的第一個問題是:「醫生,這個手術是否必須的?」細看她的病歷和電腦掃描,原來周老太患的是「腎盂泌尿上皮細胞癌」(renal pelvis urothelial carcinoma),直徑3厘米左右, 過去兩星期每天都排着暗紅色的血尿。

腎臟的癌症,視乎病變的源頭大致可以分為兩大類:由腎臟細胞分裂而成的就是腎細胞癌,這個病已經在上一篇文章簡單解釋過了。另一種癌是泌尿上皮細胞變的。泌尿上皮細胞是人體一種很特殊的細胞,只在腎盞腎盂、輸尿管和膀胱內壁找到,可以看成是排尿系統的「表面塗層」,用來分隔尿液和身體其他部分。

當腎盂的泌尿上皮細胞變成癌症,還未擴散的話,目前最標準的根治方法就如先前醫生所建議的,把整個腎、輸尿管連同一小部分相連的膀胱一併切除。為什麼要割掉這麼多呢?這是因為癌細胞就好像傳染性高的病毒,即使源頭的癌腫瘤已經割掉,曾經有癌細胞尿液經過的地方,高達50%會再長出一個新腫瘤來。

少了一個腎怎麼辦呢?因為周老太一直身體健康、腎功能良好,所以缺少一個腎對身體影響不大,以後血壓血糖控制得好就可以了。想着想着,周老太終於克服恐懼,決定接受手術,她悄悄跟我說:她最想快點痊癒,再和珍醫生一起跑步。

有這樣的鬥志,我很有信心她一定能早日康復的!

作者為泌尿外科專科醫生

 

[信健康] 想行萬里路;先要身體好!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

熱門話題