見光出事的紅疹

侯鈞翔醫生 | 2020-03-16
有一系列疾病能被UV誘發,最典型的例子是紅斑狼瘡,免疫系統被誘發炎,可以只破壞皮膚,也可系統性地全身各個器官出現病變。也有一些會出現風疹,也有機會因服用藥物或花草汁液產生光合作用而病變等。

這段時間,人人戴着口罩,我差點認不出她。Wendy從新婚蜜月回來,還準備幾套婚紗,在明媚陽光下拍特輯。「可是每次出門不久便全身出疹,又癢又腫。」她苦惱地回憶,有次腫得厲害,婚紗彷彿要爆開來了。

細看相片,新娘子在半透明的婚紗外,有一塊塊綿綿不斷的紅疹,臉也出現輕微水腫。遠看像一大片皮炎,也像蕁麻疹。回到香港後大部分的皮疹已消失。

眼見皮膚風平浪靜,我看着她的手,有一大顆閃亮的鑽石,她害羞地收起雙手笑笑,我留意到她美麗的指甲周圍脫皮了。「可能Gel甲敏感。」那當然可能,但有一個重要環節與她的情況有關,就是Gel甲雙手會在紫外線燈箱裏讓指甲圖案硬化成形。

再細問一下,原來她外出放假時每次都會容易有類似的問題。很明顯,她的情況與紫外線照射有關。紫外線(UV)能引起各種皮膚問題,UVA能引致一般人色素加深、皮膚老化和令皮下免疫系統降低而導致癌變;UVB能令皮膚細胞基因突變而生癌,也令皮膚灼傷。

有一系列疾病能被UV誘發,最典型的例子是紅斑狼瘡,免疫系統被誘發炎,可以只破壞皮膚,也可系統性地全身各個器官出現病變。也有一些會出現風疹,也有機會因服用藥物或花草汁液產生光合作用而病變等。有種情況叫多形日光疹,與Wendy的情況吻合。

要分辨各種與日光相關疾病要驗血檢查各種免疫系統因子,有時甚至要用光敏測試。最重要的剔除因素是對全身系統性破壞。

Wendy的所有化驗都是正常的。日常生活的預防措施很重要,防曬的工夫要做足,而且要持之以恒;搽得均勻,及時補充。除此,也可利用抗瘧疾類風濕藥控制病情,特別是反覆性強及十分惱人的病情。也有研究指利用適當醫用紫外線,能幫助病人適應戶外活動。最重要是預防,寬邊帽、防曬衣服及避開UV高峰時間。

作者為皮膚及性病科專科醫生

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