齊心抗疫 你問我答（二）
2月20日，本欄刊出〈齊心抗疫 你問我答〉一文，解答了大眾對新冠肺炎的常見疑問，不過，鑑於新冠肺炎持續，並且在世界各地大爆發，現時全球已超過19萬人確診，7000多人死亡，我們希望繼續解答大家關於新冠肺炎的問題與憂慮。
問：回暖的天氣能否阻止新冠肺炎的疫情發展嗎？
答：雖然從證據上來看，我們明白新型冠狀病毒與流感同樣都是以飛沫及接觸方式傳播，以及文獻亦曾顯示帶有病毒（如普通感冒和流感病毒）的飛沫於較高的氣溫和濕度中較難長時間停留在空氣中，使傳染病於和暖的季節中較難廣泛傳播，而2003年的「沙士」冠狀病毒（SARS-CoV）疫情的確曾於7月份結束。但從中東呼吸綜合症（MERS-CoV）的研究分析中，科學家並沒有明確發現疫情受季候轉變的影響。
因此，新型冠狀病毒疫情能否於天氣回暖後改善仍言之尚早，而病毒的傳播性亦取決於天氣以外多種其他因素，例如人群聚集能使病毒更有效地人傳人（從本港首108名患者分析中，我們發現八成患者來自人傳人的群組感染個案：有22個家庭群組、3個與聚餐有關的群組、3個與工作有關的群組，以及一個累計18人的大型佛堂感染群組）。
究竟新型冠狀病毒的傳染性有多高？港大感染及傳染病中心總監何栢良醫生曾指出，近日與港大微生物學系講座教授袁國勇檢視了本地首23位患者入院時體內的病毒量，發現一滴芝麻般大小的口水已含有10萬粒病毒，而入院14甚至21天後，病毒仍被發現存活於人體內。加上大眾對新型病毒欠缺抵抗力，只需極小量的病毒已能致病，風險不容忽視。
因此我們不應只「聽天由命」，時刻保持個人及環境衞生，減少外出及社交活動，避免往人多擠迫、空氣流通情況欠佳的公眾地方，盡自己本分遏止病毒傳播。
長期病患風險大增
問：受到新型冠狀病毒感染，誰較容易引發嚴重病情？
答：從中國疾病預防控制中心於2020年2月17日發表的數據分析，我們得知受感染後年長病人較容易引發嚴重病情（例如80歲或以上的患者死亡率可高達14.8%，遠遠高於報告中的整體死亡率2.3%）。而港大醫學院近日亦有發表報告，指70歲以上年長人士的感染率和死亡率是平均的3倍，以及肺炎病毒於長者的影響和整體嚴重性是平均的9倍。此外，另一份由鍾南山團隊於2月27日發表的分析報告，更詳盡說明新型冠狀病毒患者可因同時患上長期病（如心血管疾病、糖尿病、乙型肝炎、慢性阻塞性肺病、慢性腎病及癌病）引致倍增的重症風險（例如癌病患者比健康人士的風險增加3.5倍，慢性阻塞性肺病患者的風險增加2.6倍，以及糖尿病/高血壓病患者的風險增加60%）。
由此可知，於嚴峻的疫情中，長期病患者及長者應比平時更要小心照顧自己的起居飲食，需要使用長期藥物的患者勿忘遵從醫生指示用藥以好好控制病情，盡量避免到人多擠迫的地方，以及注意個人和環境衞生以減少感染風險。仍有吸煙習慣的慢性阻塞性肺病患者更應考慮趁機戒煙、接種流感疫苗及肺炎球菌疫苗，令自己的身體時刻保持最佳狀態（以上問題由譚仲豪醫生作答）。
問：有人在居所附近被隔離或確診，該做什麼來減低感染風險？
答：應要注意以下數項：
一、密封人流多的地方如升降機、大堂、郵箱、樓梯間、公用垃圾桶為高危地方；
二、出外戴口罩、不要用手摸口罩外層，若真的摸了，便要用酒精搓手液潔手或洗手；
三、未潔手前切勿捽眼、摸口鼻，尤其是在街上；
四、回家後洗手、洗面、洗眼鏡，清潔手機，衣服、鞋子不要帶入睡房或大廳。換件「屋企衫」，不再外出便洗澡；
五、除非肯定對方沒呼吸道疾病或外遊等感染風險，否則便不要除下口罩近距離地接觸或交談。若已戴口罩及注意手部衞生，同處一室亦不用擔心；
六、不要面對面跟朋友吃飯，最好平排坐，吃完飯戴回口罩才交談。吃外賣、用自己的餐具更「穩陣亅；
七、身體有不適便要及早求醫，並在期間戴口罩；
八、留意家居衞生、渠口有沒異味，厠所要蓋板後沖厠，每星期於廁所渠口注入半公升水，建議及早安排合資格工程人員檢查及維修渠道、抽氣扇等；
九、留意有關受檢疫及確診人士的居住資料，但不要歧視和排擠他們，自己做好合理的預防已足夠。
避免把事件災難化
問：專家叫我們不要鬆懈，世界各地都有大爆發，愈來愈多人死，又未知疫症幾時會過去，令人經常感到很驚慌甚至有些絕望，怎辦？
答：疫情仍在蔓延中，加上各種變數，確實難以推測疫症將如何發展，但只要做好個人預防的本分（參考上題八項防疫要點），減少自己和身邊人受感染，做到問心無愧，便不用想太多。我們仍大有機會堵截病毒的傳播！
專家叫我們不要鬆懈，不是想製造恐慌，只是在提醒大家，就好像面對考試時老師叫我們盡力般。如果經常感覺不安、無助，那麼你便可能累積了過多焦慮、抑鬱、憤怒等負面情緒。嘗試減少接收負面資訊，避免將每件事都災難化，從多角度去思考。這時期其實也有不少正面的資訊，例如人與人的互助、陸續有人康復、醫學研究有突破等；也有家庭在這時期改善了關係，孩子停課不停學，甚至學會並幫手做家務。
假若情緒、睡眠持續受影響，可先跟家人傾訴，也可約見你相熟的家庭醫生，一起面對你的各種憂慮和不適（以上問題由林永和醫生作答）。
撰文： 譚仲豪醫生、林永和醫生_香港家庭醫學學院
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