危險的頭痛
新冠肺炎疫情嚴峻，蔓延全世界，再加上整體性經濟下滑，令不少人頭痛不已……
陳先生也是以為這10天的頭痛是壓力所致，但情況似乎愈來愈嚴重，終於前來接受檢查，結果卻發現是因幾星期前的碰撞而引致的硬膜下積血。
沒錯，大部分人也有過頭痛的經驗。從醫學角度來說，頭痛的原因有很多很多：由睡眠不足、精神緊張、抑鬱、傷風感冒，以至腦膜炎、腦部腫瘤、中風、創傷積血都可以有頭痛的徵狀。
普通的頭痛通常不會持續多於半天到一天，而且吃了止痛藥總會有點幫助，但如果情況持續多過一天，或者愈來愈嚴重和頻密，又或者服用一般止痛藥後沒有明顯改善，都是值得特別留意的。
早上起來時特別明顯或劇烈的頭痛（當然不包括酒醉之後），以及能在睡夢中把我們「痛醒」的頭痛也必須正視，因為這可能是腦壓高於正常的警號。當我們躺着的時候，腦內血管比較充血，腦內壓也會稍高。正常情況下，身體可自行調節適應，但如果顱內壓已因腫瘤或積血的存在而升高了，自行調節的機制便不能把壓力調回到正常的範圍，這些再上升的壓力就會刺激腦膜的感痛神經，使我們感到痛楚。如同時有視力模糊、視野收窄、嘔吐，或一邊肢體乏力、麻痹等病徵，都是危險的訊號，可能意味着腦部有關的功能區域已受影響，應該及早找醫生檢查。有時候偏頭痛也可以有類似的情況，但醫生可先作臨床和影像的檢查，以確保沒有其他隱藏的更大問題，才可作偏頭痛處理。
除此之外，一些嚴重的出血性中風，如動脈瘤破裂導致的蛛網膜下出血，或腦血管撕裂的情況，患者都會感到特如其來的劇痛，很多時被形容為「前所未有」、「五雷轟頂」般，甚至會蔓延至頸部，或同時出現嘔吐。約十分一人會瞬間失去知覺。萬一遇到這情況，就要迅速求醫。
作者為腦神經外科專科醫生
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