男性獨有的創傷

人如其名，健強是位運動健將，擁有鋼條身形，最愛踏單車。他跟我說，大學時期，他每天都是以單車代步，也曾經騎單車穿州過省的獨個兒旅行。

去年完成學業回到香港，單車仍是每個周末的至愛活動。不幸地，一次不留神，單車高速滾過一塊不顯眼的石頭，雖然沒有炒車，但整部車猛烈跳了一下，坐墊在會陰位置也用力的撞了一下，ouch！

會陰，就是陰囊和肛門中間的那個軟組織，即使健強渾身結實肌肉，那位置也是脆弱不堪一擊的。受傷後，不但尿道出口流了幾點鮮血，那位置也足足痛了好幾天。他本以為是小事，像手腳碰瘀一樣，過一陣子就會好起來的。

然而，往後的幾個星期，他發現小便愈來愈困難，一向強而有力的尿流，現在只慢得像一條線，尿後膀胱還會隱隱作痛。

他苦着臉來看我，膀胱內窺鏡證實尿道收窄了：正常尿道的直徑大概有8毫米，大約茶餐廳凍飲的飲管那麼粗，但健強現在的尿道只有2毫米，只比針眼大一點點！難怪他每次小便都這麼吃力。

會陰和尿道有什麼關係呢？男士的尿道一般有大約20厘米（8吋）長，只有大概三分二是在陰莖部分，另外三分一隱藏在會陰的軟組織內，踏單車時，坐墊剛好就撞在會陰部分，力度太大，尿道弄傷了。

那受傷後為什麼會收窄呢？

這是因為尿道壁表面的細胞是相當獨特的：受傷後的修復，會有很多再生組織，換言之它的疤痕特別厚。打個比喻，若我們想把一條裂開了的水喉修復，卻在水喉內壁灌入一大堆膠漿，待膠漿凝固後，水喉已經差不多被膠漿全封住了，只留下一道小縫隙，水流不慢才怪。

要治好這種情況，可以用內窺鏡的方式把它擴張或切開，然而復發機會可能高達五成；徹底一點的就要動手術要把尿道切斷，將疤痕都切除掉，然後再把尿道兩端重新接駁，捱過術後的幾個星期（因為要帶上尿喉）就可以重新再做運動了。

作者為泌尿外科專科醫生

 

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