家庭醫生在抗疫下的全人醫療
「醫生，我可否換張椅子？」小雲身穿雨衣，戴着頂連面罩帽子，眼戴護目鏡，臉戴囗罩，用穿了手套的手熟練地將酒精向換了的椅子上噴灑，才左右顧盼地輕輕坐下，不想多碰診症室的物件。然後才用憂慮的眼神望向醫者道：「醫生，我是回來覆診配藥！另外，今次可否給我多些藥物？因為我不想太快回來，新冠肺炎實在是太可怕了！」
小雲已婚，四十來歲，從事銀行業。她患有高血壓及糖尿病，需要用藥物治療，定期到醫者處覆診。小雲十分注重健康，努力地依照醫者醫囑。除定時用藥外，她每天放工後會到健身室跳健體舞，然後買餸回家煮食，所以她一直以來血壓及血糖控制得十分理想。
「小雲！明白你因新冠肺炎疫情想遲一點回來覆診，但你今次的糖尿病及高血壓控制不太好啊！」醫者看過小雲的血壓紀錄及最近檢驗的糖化血紅素報告後不禁道。
「另外，你看來十分緊張及焦慮啊！」醫者道。
「醫生，這兩個月真是度日如年啊！我每天只是在家工作，足不出戶。健體舞不敢去跳，超市也不敢去，三餐也只靠外送服務。我的健康跟新冠肺炎的疫情也一樣嚴峻啊！」小雲熱淚盈眶的訴說着。
5分鐘靜觀練習
新冠肺炎大流行在全球影響廣泛，靠嚴謹的防疫圍堵措施才能將之控制。衞生防護中心建議市民為預防新冠病毒在社區散播，應減少社交接觸。大家應減少外出留在家中，可行的便在家工作，而放工後便應盡快回家。另外，大家要避免聚餐或聚會等社交活動，盡量與他人保持適當的社交距離。政府亦宣布停課停學，強制關閉健身室、美容院、戲院等公共娛樂場所等抗疫措施。
作為家庭醫生，是市民大眾在醫療系統的首個接觸點。家庭醫生與病者同行，除了會為病者提供持續性醫療外，亦能共同感受社會的順逆。家庭醫生亦為病者提供全人醫療，在新冠肺炎疫情之下，很多病者在生理、心理及社交上都如小雲般受到不同程度的影響。
生理上，很多慢性疾病病人如高血壓、糖尿病等，都因應新冠肺炎疫情而需要改變生活習慣。大家會為免外出而選擇外送服務，這就如每日外出用膳，但選擇相對較少，味道亦會較重較濃，從而令到血壓糖尿控制變差。另一方面，政府關閉康文署轄下的運動場及體育場館，並下令關閉健身室，減少大家於公眾場所聚集而增加新冠肺炎傳播的風險。這令一眾習慣運動的長期病患者頓失運動場所，減低運動意欲，影響慢性疾病的控制。除了慢性疾病控制受影響外，市民大眾亦相繼出現抗疫相關的偶發性疾病，如因常常洗手或使用酒精搓手液而引致的刺激性皮膚炎、常常戴口罩而引致的臉部敏感或毛囊發炎等。
醫者會鼓勵病人要隨機應變，不可因抗疫而對自身長期疾病控制有所鬆懈。大家叫外送服務時亦得選擇食物，要選有營養而少鹽少油少糖之食物。其實，大家只要時刻注意個人衞生，外出時戴口罩，常用酒精潔手消毒，出外購買日常用品及食材回家煮食亦未嘗不可。另外，除了在家工作，在家運動亦可有助慢性病控制。簡單如在家踏步，甚或跟隨網絡作高強度間歇訓練亦可鍛煉體能，令身體健康。
心理上，疫情持續令市民大眾擔心外出受到感染，要足不出戶留在家中。但每天在家中從電視電台及社交媒體接收疫情在全球爆發的資訊，少不免令心情低落及憂慮，嚴重者更會出現焦慮症及抑鬱症的徵狀。市民大眾亦隨時會對居家抗疫出現竭燃（Burnout）反應，放鬆抗疫戒備，外出聚會聚餐，令疫情再次爆發。
醫者建議要保持心理健康，大家可考慮每天花5分鐘作一些靜觀練習，例如留意一下自己的呼吸、自己的身體狀況、接觸一下自己的心靈等。藉以訓練自己的注意力，活在當下，感受此時此刻的安穩自在。另外，大家可每天回想及記錄3件值得高興或感恩的事情，簡單的如看了一個好笑的故事，令自己心情保持開朗。除上述外，日行一善簡單如向陌生人報以微笑亦能令自己及別人開懷，在疫境中互相安慰。當然，若大家發現情緒抑鬱或焦慮至影響日常生活，就要向家庭醫生求診，作出適時診治。
勿忽略身心社交
社交上，學生停課停學，留在家中，家長們亦要為子女的日常生活再作安排。加上要在家工作，長時間面對子女及伴侶，便有機會增加大家互相摩擦的風險。政府的「限聚令」減少了親人朋友相聚的機會，亦增加了大家的疏離感。另外，疫情亦令大眾受經濟拮据之苦，在疫境中，很多病人被公司安排無薪假期，甚至被裁員，失去經濟支持。
醫者會建議家長病者要為子女安排在家作息時間表，充實抗疫時間。其實，疫情亦為家長增加了不少親子時間，讓家長對子女有更深的了解。當然，安排適當的獨處時間可減少與家人的摩擦，更可適時處理自己的負面情緒。而就算不能面聚，對家人朋友的一通電話或一條短訊問候亦能向對方表達關顧之情。如經濟方面出現困難，家庭醫生可轉介予社工提供協助。
抗疫時間是艱難的，但大家不要因抗疫而忽略生理、心理及社交的相關問題。家庭醫生會與你在疫境同行，一起走出逆境，讓雨過天青。
撰文：何家銘醫生_香港家庭醫學學會
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