家庭醫生在抗疫下的全人醫療

何家銘醫生 | 2020-04-16
政府的「限聚令」減少了親人朋友相聚的機會,亦增加了大家的疏離感。(法新社圖片)

「醫生,我可否換張椅子?」小雲身穿雨衣,戴着頂連面罩帽子,眼戴護目鏡,臉戴囗罩,用穿了手套的手熟練地將酒精向換了的椅子上噴灑,才左右顧盼地輕輕坐下,不想多碰診症室的物件。然後才用憂慮的眼神望向醫者道:「醫生,我是回來覆診配藥!另外,今次可否給我多些藥物?因為我不想太快回來,新冠肺炎實在是太可怕了!」

小雲已婚,四十來歲,從事銀行業。她患有高血壓及糖尿病,需要用藥物治療,定期到醫者處覆診。小雲十分注重健康,努力地依照醫者醫囑。除定時用藥外,她每天放工後會到健身室跳健體舞,然後買餸回家煮食,所以她一直以來血壓及血糖控制得十分理想。

「小雲!明白你因新冠肺炎疫情想遲一點回來覆診,但你今次的糖尿病及高血壓控制不太好啊!」醫者看過小雲的血壓紀錄及最近檢驗的糖化血紅素報告後不禁道。

「另外,你看來十分緊張及焦慮啊!」醫者道。

「醫生,這兩個月真是度日如年啊!我每天只是在家工作,足不出戶。健體舞不敢去跳,超市也不敢去,三餐也只靠外送服務。我的健康跟新冠肺炎的疫情也一樣嚴峻啊!」小雲熱淚盈眶的訴說着。

5分鐘靜觀練習

新冠肺炎大流行在全球影響廣泛,靠嚴謹的防疫圍堵措施才能將之控制。衞生防護中心建議市民為預防新冠病毒在社區散播,應減少社交接觸。大家應減少外出留在家中,可行的便在家工作,而放工後便應盡快回家。另外,大家要避免聚餐或聚會等社交活動,盡量與他人保持適當的社交距離。政府亦宣布停課停學,強制關閉健身室、美容院、戲院等公共娛樂場所等抗疫措施。

作為家庭醫生,是市民大眾在醫療系統的首個接觸點。家庭醫生與病者同行,除了會為病者提供持續性醫療外,亦能共同感受社會的順逆。家庭醫生亦為病者提供全人醫療,在新冠肺炎疫情之下,很多病者在生理、心理及社交上都如小雲般受到不同程度的影響。

生理上,很多慢性疾病病人如高血壓、糖尿病等,都因應新冠肺炎疫情而需要改變生活習慣。大家會為免外出而選擇外送服務,這就如每日外出用膳,但選擇相對較少,味道亦會較重較濃,從而令到血壓糖尿控制變差。另一方面,政府關閉康文署轄下的運動場及體育場館,並下令關閉健身室,減少大家於公眾場所聚集而增加新冠肺炎傳播的風險。這令一眾習慣運動的長期病患者頓失運動場所,減低運動意欲,影響慢性疾病的控制。除了慢性疾病控制受影響外,市民大眾亦相繼出現抗疫相關的偶發性疾病,如因常常洗手或使用酒精搓手液而引致的刺激性皮膚炎、常常戴口罩而引致的臉部敏感或毛囊發炎等。

醫者會鼓勵病人要隨機應變,不可因抗疫而對自身長期疾病控制有所鬆懈。大家叫外送服務時亦得選擇食物,要選有營養而少鹽少油少糖之食物。其實,大家只要時刻注意個人衞生,外出時戴口罩,常用酒精潔手消毒,出外購買日常用品及食材回家煮食亦未嘗不可。另外,除了在家工作,在家運動亦可有助慢性病控制。簡單如在家踏步,甚或跟隨網絡作高強度間歇訓練亦可鍛煉體能,令身體健康。

心理上,疫情持續令市民大眾擔心外出受到感染,要足不出戶留在家中。但每天在家中從電視電台及社交媒體接收疫情在全球爆發的資訊,少不免令心情低落及憂慮,嚴重者更會出現焦慮症及抑鬱症的徵狀。市民大眾亦隨時會對居家抗疫出現竭燃(Burnout)反應,放鬆抗疫戒備,外出聚會聚餐,令疫情再次爆發。

醫者建議要保持心理健康,大家可考慮每天花5分鐘作一些靜觀練習,例如留意一下自己的呼吸、自己的身體狀況、接觸一下自己的心靈等。藉以訓練自己的注意力,活在當下,感受此時此刻的安穩自在。另外,大家可每天回想及記錄3件值得高興或感恩的事情,簡單的如看了一個好笑的故事,令自己心情保持開朗。除上述外,日行一善簡單如向陌生人報以微笑亦能令自己及別人開懷,在疫境中互相安慰。當然,若大家發現情緒抑鬱或焦慮至影響日常生活,就要向家庭醫生求診,作出適時診治。

勿忽略身心社交

社交上,學生停課停學,留在家中,家長們亦要為子女的日常生活再作安排。加上要在家工作,長時間面對子女及伴侶,便有機會增加大家互相摩擦的風險。政府的「限聚令」減少了親人朋友相聚的機會,亦增加了大家的疏離感。另外,疫情亦令大眾受經濟拮据之苦,在疫境中,很多病人被公司安排無薪假期,甚至被裁員,失去經濟支持。

醫者會建議家長病者要為子女安排在家作息時間表,充實抗疫時間。其實,疫情亦為家長增加了不少親子時間,讓家長對子女有更深的了解。當然,安排適當的獨處時間可減少與家人的摩擦,更可適時處理自己的負面情緒。而就算不能面聚,對家人朋友的一通電話或一條短訊問候亦能向對方表達關顧之情。如經濟方面出現困難,家庭醫生可轉介予社工提供協助。

抗疫時間是艱難的,但大家不要因抗疫而忽略生理、心理及社交的相關問題。家庭醫生會與你在疫境同行,一起走出逆境,讓雨過天青。

www.hkcfp.org.hk

撰文:何家銘醫生_香港家庭醫學學會

 

[信健康] 家庭醫生助抗疫? 實用資訊派上場!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

作者為香港家庭醫學學會醫生。

熱門話題