眼睛生疱疹

「佩珮醫生，醫生曾說我眼睛生疱疹， 引致角膜炎，接受了治療後，視力慢慢恢復。但是，在每次停藥後一段時間又再復發，角膜炎是不能斷尾的眼疾嗎？這是性病一種嗎？為何我不斷復發？」

林女士患上的是病毒性角膜炎，是由單純性疱疹病毒（HSV-1）所造成角膜表皮感染的眼疾，世界上80%的人口已經接觸過HSV-1，所以並不罕見。

角膜炎可導致視力模糊、畏光、有異物感等發炎反應，角膜中央更出現地圖形的不規則破損。患者多曾有嘴角疱疹潰瘍的病史，有別於性病相關的疱疹病毒（HSV-2）。其他病毒性角膜炎包括牛痘性角膜炎、帶狀疱疹角膜炎等。後者亦稱「生蛇上眼」，亦是較常見的病毒性角膜炎。

角膜本身沒有血管組織，但位於眼球最前端，角膜上皮細胞會直接與外界接觸，容易受異物入侵例如病毒、外傷、佩戴隱形眼鏡等構成感染。

林女士在疱疹眼的情況改善後，便自行停藥並回復佩戴隱形眼鏡的習慣。由於隱形眼鏡在佩戴時會緊貼着角膜而容易缺氧，加上其發炎反應很可能沒有徹底消除，使她角膜炎反覆發作，嚴重的可構成角膜潰瘍。近期免疫力低下的民眾、孕婦，以及壓力大、生活作息不正常者，更應留意紫外線的傷害或荷爾蒙的改變，以避免誘發病毒的可能。

病毒性角膜炎病程較長且容易復發，倘若角膜炎反覆發作，或會使角膜留下疤痕影響視力。普遍治療的方法是使用抗病毒藥膏，部分病情或需用上類固醇眼藥水或口服抗病毒藥物，以降低發炎反應，避免形成疤痕。要預防角膜炎再度復發，在治療過程中應依照醫生指示，不應自行停藥。要多加提升免疫力，部分患者或需長用口服抗病毒藥，以減低復發。

作者為眼科專科醫生

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