眼睛生疱疹

葉佩珮醫生 | 2020-05-07
角膜本身沒有血管組織,但位於眼球最前端,角膜上皮細胞會直接與外界接觸,容易受異物入侵例如病毒、外傷、佩戴隱形眼鏡等構成感染。

「佩珮醫生,醫生曾說我眼睛生疱疹, 引致角膜炎,接受了治療後,視力慢慢恢復。但是,在每次停藥後一段時間又再復發,角膜炎是不能斷尾的眼疾嗎?這是性病一種嗎?為何我不斷復發?」

林女士患上的是病毒性角膜炎,是由單純性疱疹病毒(HSV-1)所造成角膜表皮感染的眼疾,世界上80%的人口已經接觸過HSV-1,所以並不罕見。

角膜炎可導致視力模糊、畏光、有異物感等發炎反應,角膜中央更出現地圖形的不規則破損。患者多曾有嘴角疱疹潰瘍的病史,有別於性病相關的疱疹病毒(HSV-2)。其他病毒性角膜炎包括牛痘性角膜炎、帶狀疱疹角膜炎等。後者亦稱「生蛇上眼」,亦是較常見的病毒性角膜炎。

角膜本身沒有血管組織,但位於眼球最前端,角膜上皮細胞會直接與外界接觸,容易受異物入侵例如病毒、外傷、佩戴隱形眼鏡等構成感染。

林女士在疱疹眼的情況改善後,便自行停藥並回復佩戴隱形眼鏡的習慣。由於隱形眼鏡在佩戴時會緊貼着角膜而容易缺氧,加上其發炎反應很可能沒有徹底消除,使她角膜炎反覆發作,嚴重的可構成角膜潰瘍。近期免疫力低下的民眾、孕婦,以及壓力大、生活作息不正常者,更應留意紫外線的傷害或荷爾蒙的改變,以避免誘發病毒的可能。

病毒性角膜炎病程較長且容易復發,倘若角膜炎反覆發作,或會使角膜留下疤痕影響視力。普遍治療的方法是使用抗病毒藥膏,部分病情或需用上類固醇眼藥水或口服抗病毒藥物,以降低發炎反應,避免形成疤痕。要預防角膜炎再度復發,在治療過程中應依照醫生指示,不應自行停藥。要多加提升免疫力,部分患者或需長用口服抗病毒藥,以減低復發。

作者為眼科專科醫生

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