跑完步趾甲變黑色

侯鈞翔醫生 | 2020-04-27
在長期跑步中,趾甲會承受龐大拉扯,造成趾甲分離;此外,在創傷時可能令微絲血管爆裂,形成甲下出血。

Fanny一身運動裝進來,紮起長辮,身形特別修長。疫情對她沒有影響,因為她酷愛跑街。無論工作多麼繁重,跑步,令她找回一切意義,她更是參與不少專業賽事的業餘跑手。

這次回來,是有天跑完後幾個腳趾甲變黑了,拇指更出現腫痛。她把跑鞋除下,幾個腳趾頭都腫了,趾甲變黑色。

跑步是香港人喜愛的運動,室內跑、室外跑、行山、毅行者、馬拉松,大家身邊都不難找到愛好此道的人士。在一段跑步的時間裏,身體除了運動心肺和肌肉,對關節及腳部的壓力其實很大。特別是雙腳,一定要小心呵護,腳,是全身體重的承載點。

常見的腳部問題包括腳板生硬枕,這是腳皮在長期壓力和摩擦下形成的硬皮,原本是加厚保護層,但不斷加厚會變得如砂石般堅硬,進而引起疼痛,若進一步受力,壓傷皮下組織,會引致發炎劇痛。不要小看這些硬枕,情況嚴重會壓傷深入組織如神經等部位。

在長期跑步中,趾甲也會承受龐大拉扯。特別是抓地發力時或在顛簸不平的路面,趾頭的活動會造成張力,令趾甲分離。有人會與灰甲混淆,特別是趾甲變形或形狀不規則時;但也有不少人灰甲人士是在運動創傷後發展而成的。

除了趾甲分離,在創傷時可能令甲下出血。趾甲與甲床之間正常是牢固地黏在一起,讓趾甲在抓刮的力向時能發揮功能,趾甲有多堅硬,甲下的黏結就有多強大,但在跑步時腳部隨時承受體重一般的撞擊,因而在拉扯下,會在甲下形成血塊。由於甲內空位很少,因而血塊會疼痛非常。

我用趾甲放大鏡看到如萬花筒的微絲血管爆裂,證實是甲下出血。我把每個趾甲塗上去瘀藥物,輕輕包紮每個趾頭,若情況嚴重,要做除甲或放血小手術。

保護雙腳,鞋的選擇很重要。Fanny就是穿了新的超級跑鞋。

作者為皮膚及性病科專科醫生

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