新冠肺炎與哮喘（一）

世界衞生組織指出，新冠肺炎對於有哮喘、糖尿病和心臟病的患者特別危險。哮喘是最常見的慢性呼吸道疾病，若同時患上呼吸道病毒感染，例如偏肺病毒或流感病毒時，更容易出現肺炎等併發症。究竟哮喘病人在疫情下應該如何自處呢？

世衞提出了新冠肺炎對哮喘病人特別危險這個觀點，暫時來說受到醫學界的否定；根據武漢大學2月份發表的報告，140位新冠肺炎患者當中，30%的人血壓高，12%的人同時患上糖尿病，1.2%患上慢性阻塞性肺病，不過一個哮喘病人也沒有。這份報告發表後，歐洲、美國和英國的哮喘組織都相信，有哮喘的人並不會特別容易感染新冠肺炎。

但是，當哮喘病人不幸患上新冠肺炎，各地哮喘組織仍擔心哮喘病人病情有機會比普通人肺炎更嚴重，更容易出現呼吸衰竭和需要深切治療部的照顧。

哮喘病人跟其他市民一樣要自保，做好防疫措施，包括勤洗手、保持社交距離（多於兩米）、戴口罩、清潔家居等。大部分哮喘病人由於戴了口罩，減低了接觸塵蟎、花粉及呼吸道病毒等致敏原，病情變得相對穩定。但他們仍要依照醫生處方服食或吸入哮喘藥，免得病情反覆，到時要見醫生之餘，亦帶來被隱形病人傳染的擔憂。

哮喘病人對口罩有不同的反應。最常見是感覺侷促潮濕，因為通過口罩呼吸而感到阻力，因此不容易吸入大量空氣，但並非哮喘發作，患者不必擔心，慢慢適應就可以。亦有些人會對口罩的物料和氣味產生反應，戴上口罩時會打噴嚏、流鼻水或不停咳嗽甚至氣緊、氣喘等。若有上述不良反應，就要注意嘗試不同型號和產地的口罩看看可否減低不適。

嚴重哮喘患者應積極考慮自我家居隔離直至疫情完結。隔離期間要準備充足的藥物， 留意病情變化，注意均衡飲食，做些簡單的運動，保持身心愉快。下期會討論用藥留意事項。

作者為呼吸系統科專科醫生

 

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