濕疹皮膚要幾乾淨？
智賢與媽媽來覆診，一坐下媽媽便趕快掏出酒精搓手液，叫他把手抹乾淨。「沿路摸了這麼多東西，還是小心一些好。」好媽媽一再叮嚀，即使和媽媽一般高，孩子永遠是孩子。我看在眼裏，提醒她酒精能令濕疹惡化，會刺激傷口，因此要定時保濕呵護。目前，病毒主要經飛沫及接觸傳播，減少觸碰物品較安全。
究竟濕疹病人的皮膚需要多乾淨？細菌會破壞濕疹皮膚，在本身屏障功能受損的情況下，病菌如金黃葡萄球菌會成為超級致敏原，引起發炎；濕疹發炎引起嚴重痕癢，不斷搔抓之下令表皮受損，病菌感染下，濕疹進一步不可收拾。
近年研究顯示，除了以上感染機制之外，病菌也會分泌毒素令肥大細胞激化，使皮膚痕癢發炎；也會傷害角質形成細胞，令細胞因子分泌增加，最後導致發炎惡化；前述的超級致敏原會令皮膚B淋巴細胞活躍，以及細胞因子和各種發炎脂蛋白大增；細菌更會分泌蛋白酶，進一步溶解皮膚保護屏障。
有家長問，是不是趕走所有細菌便平安大吉？原來不是。皮膚的細菌，是一個共生的細菌聯合國，作用是互相制衡，皮膚發炎受損（如搔癢之後），金黃葡萄球菌會大增，令其他起平衡生態的細菌大大減少，最後引致惡化。
時下無論餐飲文化或日常生活，很多時都用上濕紙巾。我的建議是，若真是弄髒了，用濕紙巾清潔如食物汁液等當然合適，但使用時也要小心護理皮膚。若本身有皮膚問題如濕疹，要避免使用含酒精的濕紙巾，也有些濕紙巾含有揮發物質，方便水份揮發，滿足顧客心急的心態，這些都可能刺激皮膚。有些產品含有防腐劑、香味等添加劑，引致發炎。
在日常護理中，注重衞生固然重要，但要及時保濕滋潤，修護屏障。請多留意健康網站fb.me/AMEAHealth、《信報》「信健康」及網上版和臉書專業資訊。
作者為皮膚及性病科專科醫生
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