濕疹皮膚要幾乾淨?

侯鈞翔醫生 | 2020-05-25
究竟濕疹病人的皮膚需要多乾淨?細菌會破壞濕疹皮膚,在本身屏障功能受損的情況下,病菌如金黃葡萄球菌會成為超級致敏原,引起發炎;濕疹發炎引起嚴重痕癢,不斷搔抓之下令表皮受損,病菌感染下,濕疹進一步不可收拾。

智賢與媽媽來覆診,一坐下媽媽便趕快掏出酒精搓手液,叫他把手抹乾淨。「沿路摸了這麼多東西,還是小心一些好。」好媽媽一再叮嚀,即使和媽媽一般高,孩子永遠是孩子。我看在眼裏,提醒她酒精能令濕疹惡化,會刺激傷口,因此要定時保濕呵護。目前,病毒主要經飛沫及接觸傳播,減少觸碰物品較安全。

究竟濕疹病人的皮膚需要多乾淨?細菌會破壞濕疹皮膚,在本身屏障功能受損的情況下,病菌如金黃葡萄球菌會成為超級致敏原,引起發炎;濕疹發炎引起嚴重痕癢,不斷搔抓之下令表皮受損,病菌感染下,濕疹進一步不可收拾。

近年研究顯示,除了以上感染機制之外,病菌也會分泌毒素令肥大細胞激化,使皮膚痕癢發炎;也會傷害角質形成細胞,令細胞因子分泌增加,最後導致發炎惡化;前述的超級致敏原會令皮膚B淋巴細胞活躍,以及細胞因子和各種發炎脂蛋白大增;細菌更會分泌蛋白酶,進一步溶解皮膚保護屏障。

有家長問,是不是趕走所有細菌便平安大吉?原來不是。皮膚的細菌,是一個共生的細菌聯合國,作用是互相制衡,皮膚發炎受損(如搔癢之後),金黃葡萄球菌會大增,令其他起平衡生態的細菌大大減少,最後引致惡化。

時下無論餐飲文化或日常生活,很多時都用上濕紙巾。我的建議是,若真是弄髒了,用濕紙巾清潔如食物汁液等當然合適,但使用時也要小心護理皮膚。若本身有皮膚問題如濕疹,要避免使用含酒精的濕紙巾,也有些濕紙巾含有揮發物質,方便水份揮發,滿足顧客心急的心態,這些都可能刺激皮膚。有些產品含有防腐劑、香味等添加劑,引致發炎。

在日常護理中,注重衞生固然重要,但要及時保濕滋潤,修護屏障。請多留意健康網站fb.me/AMEAHealth、《信報》「信健康」及網上版和臉書專業資訊。

作者為皮膚及性病科專科醫生

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