荷蘭醫療見聞之二

除基層醫療外，要令病人不用住院也能料理好自己的病，社區或鄰舍護理居功不少。全荷蘭滿布此類鄰舍護理中心，必有一間在附近。每個中心聘用大約10個前線護士及少量支援員工，為附近的病人提供服務。護士會與基層醫療醫生合作，務必處理好病人，所以就算病情複雜者都可留在家中不用住院。中心的人數亦經深思熟慮，刻意減掉管理人員，降低非必要開支！

荷蘭的老人服務做得相當好。不過先強調我們參觀的都是業內典範，並非所有老人院都是那般的好。典範單位也由傳統護理院舍轉過來，失智村就用25年時間，由傳統護理院舍轉型為全球聞名典範，希望為荷蘭設定長遠發展方向。這些典範羨煞旁人，每人30方米空間，設計盡量似以前的家，兼許多創新概念如推動跨代共融等。

荷蘭鼓勵居家安老。居家者可由鄰舍護理支援。有經濟能力者可住進社區長者屋，配合先進虛擬實境科技，支援老人生活方式，令長者可以安住家中，直到不能夠才送進護理院。沒經濟能力者，政府亦會為他們想辦法。因為要住護理院舍，第一要85歲以上才可入住，所以每人入住時間可能只幾年而已，第二每月費用要4000歐羅，保險只負責四分三。

勇於創新

既然荷蘭的醫療制度那麼好，她能抵擋新冠病毒大流行嗎？其實歐盟地區有個特點對應付新冠病毒不利，就是沒有明確陸路邊境管制，令到法德意西的感染個案都超越18萬（西班牙高逾28萬），相對而言，荷蘭約4.5萬是比較少。若計算人口在內，法意西仍是比荷蘭高20%到一倍多，荷蘭數字略比德國高。在確診者死亡率方面，荷蘭雖仍較法意低，但明顯比德國高。確診數字也要視乎檢測的數量，檢測數量大，定能找到更多確診者，亦會遇到病情輕微的確診者。

德國每確診個案的檢測數值比荷蘭高，而且其病床及深切治療（加心臟加護）病床相對人口的比率也比荷蘭高出分別是一倍和幾倍，或許這可解釋德荷兩個都算好的醫療制度，在新冠病毒大流行下的表現吧！

荷蘭許多地方都處於水平線之下，靠堤壩保護國土，防止被淹沒。風險似乎是荷蘭人每日都要面對的問題，是否因為這緣故，令他們風險意識高，合作性比較強，及勇於創新呢？我向旅遊巴的跟車導遊提這問題，一時間她也答不來，可能這已成基因的部分，不以為然。

各有前因莫羨人，若只懂盲目抄襲，只能是東施效顰，拿不到神髓！