荷蘭醫療見聞之二

青斯 | 2020-05-30
荷蘭的社福醫療系統能有突破,是否因國民風險意識高、合作性強而勇於創新呢?(作者圖片)

除基層醫療外,要令病人不用住院也能料理好自己的病,社區或鄰舍護理居功不少。全荷蘭滿布此類鄰舍護理中心,必有一間在附近。每個中心聘用大約10個前線護士及少量支援員工,為附近的病人提供服務。護士會與基層醫療醫生合作,務必處理好病人,所以就算病情複雜者都可留在家中不用住院。中心的人數亦經深思熟慮,刻意減掉管理人員,降低非必要開支!

荷蘭的老人服務做得相當好。不過先強調我們參觀的都是業內典範,並非所有老人院都是那般的好。典範單位也由傳統護理院舍轉過來,失智村就用25年時間,由傳統護理院舍轉型為全球聞名典範,希望為荷蘭設定長遠發展方向。這些典範羨煞旁人,每人30方米空間,設計盡量似以前的家,兼許多創新概念如推動跨代共融等。

荷蘭鼓勵居家安老。居家者可由鄰舍護理支援。有經濟能力者可住進社區長者屋,配合先進虛擬實境科技,支援老人生活方式,令長者可以安住家中,直到不能夠才送進護理院。沒經濟能力者,政府亦會為他們想辦法。因為要住護理院舍,第一要85歲以上才可入住,所以每人入住時間可能只幾年而已,第二每月費用要4000歐羅,保險只負責四分三。

勇於創新

既然荷蘭的醫療制度那麼好,她能抵擋新冠病毒大流行嗎?其實歐盟地區有個特點對應付新冠病毒不利,就是沒有明確陸路邊境管制,令到法德意西的感染個案都超越18萬(西班牙高逾28萬),相對而言,荷蘭約4.5萬是比較少。若計算人口在內,法意西仍是比荷蘭高20%到一倍多,荷蘭數字略比德國高。在確診者死亡率方面,荷蘭雖仍較法意低,但明顯比德國高。確診數字也要視乎檢測的數量,檢測數量大,定能找到更多確診者,亦會遇到病情輕微的確診者。

德國每確診個案的檢測數值比荷蘭高,而且其病床及深切治療(加心臟加護)病床相對人口的比率也比荷蘭高出分別是一倍和幾倍,或許這可解釋德荷兩個都算好的醫療制度,在新冠病毒大流行下的表現吧!

荷蘭許多地方都處於水平線之下,靠堤壩保護國土,防止被淹沒。風險似乎是荷蘭人每日都要面對的問題,是否因為這緣故,令他們風險意識高,合作性比較強,及勇於創新呢?我向旅遊巴的跟車導遊提這問題,一時間她也答不來,可能這已成基因的部分,不以為然。

各有前因莫羨人,若只懂盲目抄襲,只能是東施效顰,拿不到神髓!

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