醫管局做好「兩手準備」 公院非緊急服務逐步有序恢復

2019冠狀病毒病疫情在全球爆發至今已超過6個月，醫管局作為香港主要的公營醫療服務提供者，一直站在抗疫的最前線，面對嚴峻的挑戰，其中一項就是如何在短時間內大幅度調整服務以集中資源應對疫情。醫管局於1月25日起啟動「緊急應變級別」，2月中開始加大幅度延後非緊急服務。近日疫情稍為放緩，醫管局在抗疫「新常態」下將會分階段恢復服務，透過靈活調配，確保防疫工作和一般病人服務都能兼顧。

要暫停非緊急服務是一個艱難的決定，同時亦是一份艱巨的工作，但為了可以集中資源讓公立醫院專心抗疫和減低醫院內感染的風險，團隊日以繼夜研究不同的方案，務求將對病人服務的影響減到最低。在這段期間，公立醫院仍維持必須和緊急的服務，在服務調整安排也作出慎重考量。

分三階段恢復服務

隨着疫情漸趨穩定，大家對病毒有更多了解，從5月開始，公立醫院逐步分階段恢復早前暫停了的非緊急服務。疫情瞬息萬變，恢復非緊急服務亦會分三階段進行。

首先在第一階段，是增加預約診斷服務，例如放射診斷、電腦掃描、心臟超聲波等，這些診斷檢查服務的感染風險相對較低，而診斷結果亦有助醫護人員作出臨床診斷，加快分流病人，目前服務量已差不多恢復至去年同期的水平。

第二階段是重新開展專科門診及日間服務，以支援出院病人的跟進治療，相關的服務量現時已經恢復達九成以上。

最後階段則是逐步恢復預約手術及非緊急住院服務，期間會先恢復局部麻醉的手術，再逐步恢復至全身麻醉的手術。至目前為止，預約手術及內視鏡服務已回復至原來八成多的服務量。至於住院服務方面，早前因借調部分病房應付疫情，例如外科、骨科等，現時可逐步回復日常運作，不過由於感染控制的考慮，預約手術的住院人數仍會有所限制。

公立醫院每日服務量大，以專科門診來說，平均每星期都有超過一萬宗新症，早前大規模調整服務，當中涉及兩三成穩定新症病人延期的安排，需要考慮每宗個案情況，檢視其病情緩急，以及醫院人手能否配合，直到目前能夠恢復大部分服務，過程相當不容易，除了感謝病人和公眾的配合和體諒，更有賴同事們積極參與和幫助。

暑假診症節數增加

在疫情期間，亦有不少病人因為擔心感染風險而避免來醫院求診，但隨着疫情漸趨穩定，預料暑假期間專科門診的新症和覆診個案可能有所增加，因此我們也不能鬆懈，預計在未來數月，不同的部門包括放射診斷服務、部分專科門診、手術室及內窺鏡中心等也需要加開特別診症節數以應付需求。

抗疫已踏入新階段，世界各地的流行病學專家都指出，2019冠狀病毒病難以在短期內消失，而最近亦反覆出現本地群組個案，由此可見未來仍要與病毒共存，在此「新常態」之下，疫情發展不穩定，我們要更加警覺，做好「兩手準備」，按疫情發展以及每間醫院實際環境和運作需要，逐步增加或隨時減少服務。

對抗新型冠狀病毒需要持久作戰，醫管局會繼續密切監察疫情的情況，配合政府整體防疫策略，緊密監察防疫配備和設施的使用情況，並且靈活調配醫院服務和人手安排，務求能將對病人的影響減到最低。

撰文 : 張子峯醫生_醫院管理局總行政經理（聯網運作）

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