銀屑病的日常護理

陳俊彥醫生 | 2020-06-25

銀屑病是免疫系統疾病,最大病徵是皮膚有邊界很分明的疹塊出現,疹塊呈深紅色,表面上有很粗糙的皮屑,發病位置一般會在關節位,如手肘外側、膝蓋,另外如頭皮、指甲等都會受影響,情況嚴重者指甲會變厚和變形。除了皮膚受影響,銀屑病病患者中,有三至五成有不同程度的關節問題,稱為銀屑病關節炎。

醫生會按銀屑病佔身體面積程度、局部患處的紅、腫、脫皮情況作參數,判斷患者病情,分為輕度、中度和嚴重。病人可通過生活習慣改善,加上適當的護膚膏和塗搽藥膏,避開銀屑病病發的誘因,令病情得到改善。

銀屑病的誘因頗多,接觸性敏感會觸發銀屑病,要避免太骯髒和有太多化學物質的環境,要注意個人衞生,避免受細菌感染;較特別的情況是要避免碰傷撞瘀,因皮膚的受傷和發炎都有機會觸發銀屑病。關節的外側也要減少與環境摩擦,要塗防曬,因為曬傷也是病發的誘因。生活飲食上不宜吸煙和飲酒,因為酒精會直接令銀屑病病情加劇,吸煙會加重心臟和腦血管負擔。如本身有其他病患如高血壓、糖尿病,在管理體重之餘,更要在看病時跟醫生說明自己有銀屑病,因部分藥物有機會令銀屑病病情轉差。

銀屑病病人在生活上要注意護膚,在挑選護膚膏上,可選擇低敏性的、少香料及添加劑的。護膚膏功能有3類:一是水膏,把水份打成藥膏或混入在藥膏中補充水份,常見的例子是雪花膏。第二類是有屏障功能、塗在皮膚上阻止皮膚水份蒸發的,例如是凡士林。第三類較新型,含有保濕因子,能補充患者皮膚表皮缺乏的神經醯胺(Ceramide)。在選擇護膚膏時,3種功能兼備就更好。醫生有時也會以護膚膏為病人稀釋藥膏,令藥膏能用於大範圍及長時間使用。

病情輕度的患者在生活習慣改善及適當的治療後,病情大都能得到紓緩。但如中度至重度病人則可能要用上更多治療方法,才能更有效地控制病情。

作者為香港大學內科學系名譽臨床助理教授

 

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