椎間盤突出病徵你要知

何梖榮脊醫 | 2020-07-01
椎間盤突出是脊醫常見的病症,但過往以50歲或以上人士居多,現正有年輕化的趨勢。

最近因椎間盤突出求診的人不少,而且年輕人比例不低。其實,椎間盤突出是脊醫常見的病症,但過往以50歲或以上人士居多,現正有年輕化的趨勢,這是一個警號,提醒大家要留意這病的病徵。

椎間盤突出以腰部最為常見,其次是頸部以至其他部位如胸椎等,不同部位出現的病徵都稍有不同。以腰椎間盤突出為例,患者因椎間盤突出的部位、範圍、病程的長短及個人體質的差異,也有不同病徵,包括:

時常腰痛或下腰痛;有時重時輕的腰痛;平臥時腰痛減輕,久站或彎腰時腰痛加劇;下肢坐骨神經痛;臀部、大腿及小腿後側至足跟呈放射性刺痛;咳嗽、打噴嚏、用力大便時感到下肢疼痛加劇;下肢外側感覺麻木,有怕冷或燒灼等感覺;下肢肌肉力量減弱;下肢肌肉抽筋;身體向一邊傾斜;腰不能伸直;臀部向一側偏歪;有跛行的情況;排便無力甚至失禁。

以上病徵林林總總,有些可以完全沒有痛楚,有些則可影響至長期麻痹及不能走路。病徵的輕或重和有否及早發現有關,例如,當腰椎間盤輕微撕裂或退化,受影響的只是外層纖維環,神經線並未受壓,痛楚便不明顯。相反,當外層纖維環受壓撕裂,椎間盤突出至壓住神經線時,病人便可能極度痛楚、麻痹及走路困難。

請注意,腰部神經主要控制下肢,任何腰痛引發的腳痛或麻痹,都可能是由於椎間盤突出惡化而引起的病徵。一般情況下,醫生為病人檢查,了解病徵後,就可初步診斷出病人患椎間盤突出的嚴重程度。由於初期的椎間盤突出或會產生輕微拉扯痠痛,但沒有麻痹感覺,因此很多人都會輕視。若有長期腰痛,建議接受詳細的椎間盤檢查。

其實椎間盤突出症並不可怕,只是大部分患者都是初期出現輕微腰痛時沒有正視,直到極痛致忍不住才求醫確診。病向淺中醫,可少受很多痛苦。

作者為註冊脊醫

 

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