眼瞼怎樣會內翻？

「佩珮醫生，我周不時就會有流眼水的徵狀，有時甚至覺得合上雙眼時有異物插着眼睛，但在照鏡時又看不到異物的蹤影。我在坊間購買人工淚液，使用後感覺紓緩一點，但不舒服的感覺很快又回來。」

劉女士的不適感是來自眼瞼內翻的問題，檢查時，可見其眼睫毛亦隨着眼瞼捲入眼內，磨損了角膜。眼瞼內翻是指眼瞼邊緣向內翻捲，很多病人以為是經常捽眼造成，事實上，眼瞼內翻大都是因為年老或長期眼瞼發炎如砂眼所致。

眼瞼主要有3層結構，最前一層由皮膚和眼輪匝肌組成，中間由眶隔膜和眼瞼肌肉組成，而最後一層則由瞼板和結膜組成。只要當其中一層結構出現毛病，就會形成眼瞼錯位情況。隨着年齡增長，身體機能會逐漸退化，眼睛附近的皮膚和眼輪匝肌也不例外，負責支撐下眼瞼的組織會鬆弛，增加出現眼瞼內翻的機會。

普遍患者都是因年老影響。眼睫毛能夠為眼睛阻擋灰塵或異物，若然倒插入眼會刺激角膜，患者便出現眼紅、刺痛、有異物感、流眼水等症狀；當眼睫毛持續地與角膜及眼球摩擦，有機會造成角膜損傷，一旦傷口處理不當，可引起角膜炎，嚴重的更可以影響視力。

假如眼瞼內翻的情況不嚴重，使用人工淚水可以紓緩不適；部分病人會將捲入眼內的睫毛拔走，但這種非治本的方法，睫毛通常在一段時間後會再長出，患者需要不斷重複拔走睫毛。嚴重的眼瞼內翻者，應考慮透過矯正手術改善問題。患者可以在局部麻醉的情況下進行矯正手術，醫生會於眼線位置開刀，將鬆弛的組織拉緊，使眼瞼邊緣和睫毛回復正常的位置，達到改善睫毛倒插入眼的情況。不過，若眼皮是因為長期發炎（如砂眼）等而變形結痂引致內翻，則需要將不正常的眼皮形狀矯正。

作者為眼科專科醫生

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