眼瞼怎樣會內翻?

葉佩珮醫生 | 2020-07-02
眼瞼內翻是指眼瞼邊緣向內翻捲,很多病人以為是經常捽眼造成,事實上,眼瞼內翻大都是因為年老或長期眼瞼發炎如砂眼所致。

「佩珮醫生,我周不時就會有流眼水的徵狀,有時甚至覺得合上雙眼時有異物插着眼睛,但在照鏡時又看不到異物的蹤影。我在坊間購買人工淚液,使用後感覺紓緩一點,但不舒服的感覺很快又回來。」

劉女士的不適感是來自眼瞼內翻的問題,檢查時,可見其眼睫毛亦隨着眼瞼捲入眼內,磨損了角膜。眼瞼內翻是指眼瞼邊緣向內翻捲,很多病人以為是經常捽眼造成,事實上,眼瞼內翻大都是因為年老或長期眼瞼發炎如砂眼所致。

眼瞼主要有3層結構,最前一層由皮膚和眼輪匝肌組成,中間由眶隔膜和眼瞼肌肉組成,而最後一層則由瞼板和結膜組成。只要當其中一層結構出現毛病,就會形成眼瞼錯位情況。隨着年齡增長,身體機能會逐漸退化,眼睛附近的皮膚和眼輪匝肌也不例外,負責支撐下眼瞼的組織會鬆弛,增加出現眼瞼內翻的機會。

普遍患者都是因年老影響。眼睫毛能夠為眼睛阻擋灰塵或異物,若然倒插入眼會刺激角膜,患者便出現眼紅、刺痛、有異物感、流眼水等症狀;當眼睫毛持續地與角膜及眼球摩擦,有機會造成角膜損傷,一旦傷口處理不當,可引起角膜炎,嚴重的更可以影響視力。

假如眼瞼內翻的情況不嚴重,使用人工淚水可以紓緩不適;部分病人會將捲入眼內的睫毛拔走,但這種非治本的方法,睫毛通常在一段時間後會再長出,患者需要不斷重複拔走睫毛。嚴重的眼瞼內翻者,應考慮透過矯正手術改善問題。患者可以在局部麻醉的情況下進行矯正手術,醫生會於眼線位置開刀,將鬆弛的組織拉緊,使眼瞼邊緣和睫毛回復正常的位置,達到改善睫毛倒插入眼的情況。不過,若眼皮是因為長期發炎(如砂眼)等而變形結痂引致內翻,則需要將不正常的眼皮形狀矯正。

作者為眼科專科醫生

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