疑似偏頭痛的頭痛症

熊偉民醫生 | 2020-07-09
可以引起單邊頭顱疼痛的病症中,顳動脈炎尤其需要小心。

上回提到偏頭痛的治療及病徵,亦多番強調診斷偏頭痛必須結合臨床及掃描結果,因為有一些病症可以產生類似偏頭痛的單邊頭顱痛楚,例如牙骱關節發炎、顳動脈炎,又或是腦腫瘤,患者都可能會出現劇烈頭痛,因此懷疑自己患偏頭痛的人,應該找專科醫生作適當的評估。

可以引起單邊頭顱疼痛的病症中,顳動脈炎尤其需要小心。它引起的頭痛與偏頭痛很相似,但就會持續更長的時間,使用普通的止痛藥或針對偏頭痛的藥物也不見效。若置之不理更可能會影響視力,引起眼花及視力模糊等情況。

顳動脈是位於太陽穴、耳朵旁的血管,當它出現炎症,不但會引起頭痛,患者也可能會發燒,用手觸摸時更會發現血管異常膨脹,脈搏亦強勁跳動。如有懷疑,醫生會建議病人抽血檢測血沉降指數(DSR)有否異常;若臨床症狀與驗血結果均指向是顳動脈炎,便要處方類固醇,以達到消炎及控病效果。

對於腦科醫生來說,腦腫瘤也是常見引起可疑頭痛的原因,尤其是一早因頭痛而醒來的個案。這類晨早頭痛(morning headache)通常在黎明時分出現,成因是腫瘤引起腦壓上升,繼而引起頭痛。若出現晨早頭痛應該盡早求醫,以排除嚴重疾病的可能。

至於牙骱關節發炎,不但可引起頭痛,病人在說話或進食時都會有痛楚,而且痛楚會持續,不會自行消退。醫生可以透過X光檢查,確定牙骱關節是否有退化或發炎等情況,有需要時可由相關專科醫生治理。

除了這3種病症外,亦有其他疾病也可引起頭痛,大家若自行亂用藥物止痛或會延誤診治。我在這裏再一次重申,診斷頭痛需要醫生根據詳細的臨床問症及適當的掃描檢查,才能作出正確的判斷,也只有這樣做方能避免出現誤診或誤醫,讓病人的頭痛問題得到正確及有效的處理,並盡快恢復正常的生活步伐。

作者為神經外科專科醫生

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