預防中風應做什麼檢查

中風的相關因素有很多，若50歲以上人士接受對中風風險影響較大的因素檢查，其實已對預防中風有很大作用。

例如，一般人到了50歲後較容易有三高。從預防中風的角度，三高之中若要選一個最值得檢測的，就是血壓了，因為高血壓對中風的風險影響最大，也最容易被找出。其次是心臟病，無論是心律不正或血管性心臟病，都和中風息息相關。

具體來說，年齡、性別、家族病史、血壓、心臟病、酗酒等因素，已可大致反映一個人的中風風險。實際的檢查方面，除了血壓，24小時心電圖是其中一種值得考慮的檢查，它透過連續24小時監察心跳，可知道病人有否心律不正，而心律不正是中風的其中一個極高危因素。此外，心臟超聲波可評估心臟結構及功能，輔助評估中風風險。另一個是頸部超聲波檢查，若頸動脈嚴重阻塞，進入腦部血管分岔位的血流會增速，令血管硬化的機會增加；阻塞頸動脈的通常是膽固醇，它會令血管壁發炎，容易撕裂、出血、結痂，而這些痂可能很不穩定，隨時會脫落並流到腦部的細小血管造成嚴重阻塞，亦即中風。此外，血糖、膽固醇和肝腎功能也可作為預防中風的檢查項目。

若檢查後各項風險因素都在可接受範圍，當然值得恭喜，但也要視乎每個因素的實際結果，決定相隔多久再做檢查，例如膽固醇在「責界」邊緣，就可能要較頻密地覆檢了。

即使檢查後發覺中風風險極高，也不用擔心，因為仍可對症下藥預防。例如血管內膽固醇堆積，有機會脫落流到腦部造成堵塞，也可透過飲食、運動、藥物等控制。又或檢查發現頸動脈阻塞，也可在頸動脈通波仔預防中風發生，所以千萬別輕視預防中風檢查的重要性。

香港中風學會也在網頁設計了中風風險評估的計算器，只要輸入年齡、性別、血壓及回答有否心血管疾病等，便可初步計算出中風風險。（網址：www.stroke.org.hk/main/index.php/apps/stroke-risk-calculator.html）

作者為腦神經科專科醫生

 

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