糖尿病患者的生活管理

現代人生活富庶，食物充裕，令糖尿病有年輕化的趨勢。現時香港糖尿病人之中，5個就有一個是40歲以下的早發性糖尿病人。糖尿病的成因複雜，部分為家族基因遺傳，還有肥胖、胰臟功能受損等，在胰臟無法製造足夠胰島素或胰島素不能發揮功能時，血糖便會不正常地高，引發糖尿病。

由於糖尿病病因與過重、肥胖有關，生活管理是有需要的。飲食上要注意碳水化合物質與量的控制，這包括需要選擇低升糖指數（GI）的食物。部分糖尿病人因常要在外面的餐廳吃飯，例如芡汁裏的糖份是難以察覺的；也有老人家每天都在家裏吃飯，但外籍傭工常弄番茄煮魚給他吃時，加入大量糖令餸菜美味，結果血糖上升而不自知。現時有新科技的配合，病人可以用血糖監測貼片（Continuous Glucose Monitoring, CGM）監測自己的血糖情況，例如有些裝置只須在手臂貼上一個5元硬幣般大的貼片，就可監測兩周內的血糖波動數據，在手機上已可看到，能更有效地分辨引致血糖上升的食物，家人得知數據，也更易互相扶持。運動方面，宜因應自己的年紀、生活習慣作安排，例如年輕病人因工作繁忙，未必能達到每星期5天、每天30分鐘運動的指標，但可從生活細節做起，如以爬樓梯代替搭升降機、乘車時提早一個站下車走路回家、多留意手機上的步數計算等。提醒自己要改善生活模式，持之以恒地作戰，這種想法對控制糖尿病病情非常重要。

糖尿病的併發症包括腦中風、心臟病、糖尿腎病、視網膜病變、足部病變等，全身器官均可能會受影響，後果可以十分嚴重。除了生活模式管理，近年國際糖尿病組織指出在糖尿病初期就應要以藥物保護胰臟。現時已有很多新型的藥物可供選擇，副作用也大為降低。病人可與醫生商量，因應病因選擇合適的藥物，盡早控制血糖水平，糖尿病急速惡化的機會也會大大降低。

作者為香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系內分泌科教授

 

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