糖尿病患者的生活管理

江碧珊醫生 | 2020-07-16
現時有新科技的配合,糖尿病人可以用血糖監測貼片(Continuous Glucose Monitoring, CGM)監測自己的血糖情況。

現代人生活富庶,食物充裕,令糖尿病有年輕化的趨勢。現時香港糖尿病人之中,5個就有一個是40歲以下的早發性糖尿病人。糖尿病的成因複雜,部分為家族基因遺傳,還有肥胖、胰臟功能受損等,在胰臟無法製造足夠胰島素或胰島素不能發揮功能時,血糖便會不正常地高,引發糖尿病。

由於糖尿病病因與過重、肥胖有關,生活管理是有需要的。飲食上要注意碳水化合物質與量的控制,這包括需要選擇低升糖指數(GI)的食物。部分糖尿病人因常要在外面的餐廳吃飯,例如芡汁裏的糖份是難以察覺的;也有老人家每天都在家裏吃飯,但外籍傭工常弄番茄煮魚給他吃時,加入大量糖令餸菜美味,結果血糖上升而不自知。現時有新科技的配合,病人可以用血糖監測貼片(Continuous Glucose Monitoring, CGM)監測自己的血糖情況,例如有些裝置只須在手臂貼上一個5元硬幣般大的貼片,就可監測兩周內的血糖波動數據,在手機上已可看到,能更有效地分辨引致血糖上升的食物,家人得知數據,也更易互相扶持。運動方面,宜因應自己的年紀、生活習慣作安排,例如年輕病人因工作繁忙,未必能達到每星期5天、每天30分鐘運動的指標,但可從生活細節做起,如以爬樓梯代替搭升降機、乘車時提早一個站下車走路回家、多留意手機上的步數計算等。提醒自己要改善生活模式,持之以恒地作戰,這種想法對控制糖尿病病情非常重要。

糖尿病的併發症包括腦中風、心臟病、糖尿腎病、視網膜病變、足部病變等,全身器官均可能會受影響,後果可以十分嚴重。除了生活模式管理,近年國際糖尿病組織指出在糖尿病初期就應要以藥物保護胰臟。現時已有很多新型的藥物可供選擇,副作用也大為降低。病人可與醫生商量,因應病因選擇合適的藥物,盡早控制血糖水平,糖尿病急速惡化的機會也會大大降低。

作者為香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系內分泌科教授

 

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