小孩亦有眼瞼內翻?

葉佩珮醫生 | 2020-07-16
眼贅皮絕大多數發生在嬰兒或兒童身上,屬於先天性的眼疾,是亞洲兒童常見的眼瞼疾病。

「佩珮醫生,我的小朋友經常捽眼,甚至留意到他半夜睡覺時也會揉眼晴,平時又會很用力地眨眼,他跟我形容像是眼內有異物,感到雙眼很不舒服。」

年老的患者容易出現眼瞼內翻問題,但原來小朋友亦有機會發生類似的情況,稱為眼瞼贅皮(Epiblepharon),簡稱眼贅皮。

眼贅皮絕大多數發生在嬰兒或兒童身上,屬於先天性的眼疾,是亞洲兒童常見的眼瞼疾病。眼贅皮的成因是眼瞼肌肉及皮膚過多,或這些眼瞼組織跟眼瞼縮肌附着不良,使眼瞼邊緣多出一道皺摺,尤其是靠近鼻樑附近的位置,眼皮連同眼睫毛會因此往內翻轉,倒插並摩擦着眼球。患者多數有家族病史和雙邊的問題,鼻樑較扁、眼睛較小,或擁有俗稱「嬰兒肥」的小朋友,較容易出現這種情況。韓國的一項研究表明,眼贅皮與韓國兒童高體重指數(BMI)相關。

當小朋友經常捽眼、眨眼、流眼水、分泌物增加等,很可能是受睫毛倒插的問題影響;眼贅皮會導致眼睫毛和角膜反覆摩擦,為小朋友帶來眼睛不適,嚴重者或可引致高度數散光,並可能導致弱視。角膜有自行修復的功能,若然有輕微的破損,可加強使用人工淚水或藥膏,促使角膜表皮細胞癒合。但是,反覆的破損會增加細菌感染的風險,當情況持續沒有改善,則需透過外科手術解決。大多數家長都擔心眼贅皮術後疤痕難以接受,但其實因為傷口藏在睫毛之下,一段時間後就不明顯,所以並不會影響外觀。為小朋友動的手術需在全身麻醉下進行,術後當天已能不需手術敷料遮蓋眼睛,因手術對小孩帶來的不便亦算甚低。

大部分眼贅皮只須接受觀察和藥物治療,只有小部分兒童須進行手術矯正眼瞼。由於小朋友面部的骨骼結構尚未發育完全,隨着成長骨骼結構的發展,臉形及眼瞼位置亦會改變,睫毛回到正常的方向,病情便能得以改善。

作者為眼科專科醫生

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