營養師工作甘苦談

鄭智俐 | 2020-07-22
註冊營養師會因應病人的身體狀況、飲食及生活習慣等,度身訂造最適合的飲食方案,同時亦需要病人及家屬配合,真正透過「飲食改善疾病」。

普羅大眾對於營養師的印象,自然會聯想到與「減肥」有關。身為營養師,每當出席家庭或朋友聚會,經常被問:「食咩可以減肥?」「可否畀個減肥餐單我?」「聽人講食XX可以降血糖,係咪真㗎?」坦白說,這些減減降降的問題,已經回答過無限次到有點想迴避的程度;心底裏其實不禁搖頭、嘆氣在想:「凡事都不能靠走捷徑……」奈何仍要保持專業形象,都會盡量不厭其煩地解答。今次就讓我分享一些營養師常遇的有趣問題,及我在營養師工作路上的隨想。

問題一:「營養師的工作係咪只幫人減肥?」

答:註冊營養師除了一般健康飲食及體重管理諮詢外,亦會向病人提供與疾病有關的飲食治療建議,包括:降三高飲食、妊娠糖尿、中風、痛風、脂肪肝、慢性肝病、腎病、癌症、術前及術後飲食、貧血、骨質疏鬆、食物過敏及食物不耐症、腹瀉及便秘、腸易激綜合症等。

健康度身訂造

除此之外,營養師亦會被邀請講授不同專題營養講座,及參與健康推廣的工作,包括接受傳媒訪問及撰稿,提供營養教育。

問題二:「我聽人講……係咪真㗎?我可唔可以試吓近期好流行嘅餐單睇吓效果?」

答:在資訊爆炸時代,大眾依賴網絡、媒體等渠道獲取知識及訊息,愈來愈多資訊利用社群平台轉發,尤其和人們息息相關的「飲食」新聞或小常識常常成為熱門轉載項目,但這些未經查證的資訊真的可以相信嗎?許多人盲目跟隨網上流傳的明星減肥菜單,最後不僅瘦身失敗,甚至賠上健康。這顯示營養知識的教育仍嫌不足,正是營養師需要面對的挑戰!

制定飲食方針時需考慮個人的健康狀況、生活作息、不良嗜好等因素,並經由專業營養師審慎評估,因此網上熱門食譜或菜單並非每個人都適用。為了矯正大眾不當的飲食常識,目前也有許多營養師翻譯外國文獻及報告,放到網上供大眾查閱,期望可以帶給人們更多獲取正確食安資訊的渠道。

現代人對於「吃」日益講究,除了要吃得飽、吃得巧,最重要是吃得健康。輕鬆樂活與慢食觀念漸漸深入民心,此風氣不僅提升了營養師在大眾心中的地位,也令營養師在日常生活中扮演重要角色。

營養諮詢針對個人提供人生各階段營養調理、各類疾病飲食調節、體重控制等相關營養指導。營養師也會提供針對不同年齡層(嬰幼兒、青少年、成年、老年)的日常生活飲食知識教育,積極滿足大家對於「食安知識」的需求,打破一般人認為病了才需要就診的刻板印象。

問題三:「你哋嘅工作都幾輕鬆,返朝九晚五、同patient傾吓偈、計吓數、 『指點迷津』講兩句就收工!我都想入行呀!」

教導正確觀念

答(苦笑):「我們的工作真是沒有想像中那麼輕鬆……」

在醫院工作,營養師除了為醫生轉介的病人進行營養評估及諮詢,有些住院病人餐膳都是由營養師安排;每份院餐或因就病人需以鼻胃管進食的管飼營養,除了要計算病人的營養基本需求,還要根據病人當時的身體狀況及進食能力作評估,才可落實訂餐或建議合適的管飼份量。之後營養師會定時跟進,評估住院病人的營養狀況(體重變化、消化吸收功能、食慾不振、傷口復元狀況等),再適當調整建議。

營養師更會就部分個案沿途跟進,從病人入院做手術前、後的營養評估,然後經歷復康營養路上的調整配合,到康復合適出院的時間,需時一至兩個月不等;每次開心歡送病人出院回家都能注滿我的安多酚,感覺特別滿足及能樂足一整天。

營養師工作不輕鬆的另一大理由是──溝通!在醫院工作的醫護人員均有此經驗,與病人或家屬的溝通問題!

營養師對每位病人的營養建議,都是經過參考各種數據資料才決定。但有時病人或家屬會有自己的想法,要求更換食物,又或一直要求營養師換配方,甚至有些人會直接說要喝那瓶最貴的(最貴的不代表最適合!)飲品;也有些病人會不顧營養師的建議,堅持私下食用應避免的食物,最後影響自身健康。

我有時需花較多時間跟病人及家屬溝通,有哪些食物不能吃或要少吃;有時要面對病人的特別要求,或是講話比較直接而被拒絕時,可能會感到難過或沮喪,唯有嘗試自我安慰、轉換心情想一想,如果多點耐心就能夠導正一個人的飲食觀念,甚至因為飲食改善疾病,成就感足以代替挫折感。

圖表來源:職業訓練局(VTC)職業資料庫:營養師(https://bit.ly/3hm9hhX

撰文 : 鄭智俐_養和醫院註冊營養師

 

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