我仔個腦有大水瘤

黃偉基醫生 | 2020-08-05
蛛網膜是腦膜的其中一層,蛛網膜囊腫便是這層腦膜形成的一個先天性水囊腫,位於大腦的外邊,一出世便有的了,它存在於大約1.2%的人口中,一般體積都不大。

「我仔個腦有大水瘤。」

一個憂心忡忡的媽媽帶着她6歲大的兒子在我面前,幾乎崩潰地說。

「我的兒子年紀這麼小就有這麼大的腫瘤,怎麼辦哦?會不會很快死?是否要化療?會很辛苦麼?」

另一邊廂,一個可愛的小孩子正在玩手機,對比非常強烈。

原來小孩子幾天前在公園玩耍的時候,不小心傷了頭,雖然沒有大礙,但憂心的媽媽要求做電腦掃描,結果令她更加驚嚇。

身體檢查發覺小朋友十分正常,沒有任何顱壓過高的情況。

他的電腦掃描顯示有一個5厘米的水囊腫在左顳葉那邊,體積雖然大,但對附近腦組織完全沒有壓迫的現象,加上臨床上小朋友健康極佳,沒有顱壓高的症狀例如頭痛、嘔吐,最大可能是他有一個先天性蛛網膜囊腫,但需要磁力共振去確診、去證明這是一個純囊腫,裏邊只有水,沒有其他成份。

蛛網膜是腦膜的其中一層,蛛網膜囊腫便是這層腦膜形成的一個先天性水囊腫,位於大腦的外邊,一出世便有的了,它存在於大約1.2%的人口中,一般體積都不大。雖然是先天性,一般對腦部不會造成任何影響,它也不會變大或縮小,而大腦也十分適應這個「朋友」的存在。就算很大的蛛網膜囊腫,在沒有症狀的情況下,也不需要處理。

當然事情也會有例外,罕有的情況下,這些水囊腫會壓着神經線造成症狀、頭痛甚至腦積水,另外,體積大的水囊腫也有機會因受傷而穿破,造成腦積血。

手術方面,有幾個方案可以考慮,包括引流、切除或在水囊腫表面開一些大洞,讓水囊腫中的水可以被大腦吸收。

我面前的這位小朋友,磁力共振確診這是一個蛛網膜囊腫,體積雖然大但沒有症狀的情況下,只需要觀察便可。

當然蛛網膜囊腫和蜘蛛俠無關。

作者為神經外科專科醫生

 

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