頭部受傷後失眠
在大機構做司機的他即將退休，卻意外地被硬物弄傷前額而血流披面。電腦掃描檢查顯示頭顱沒有骨折，腦沒有出血，但前額的傷口割得頗深，必須縫針治療。
事發後兩個多月，傷口雖已經癒合，但總不能集中精神，晚上又難入睡，看過醫生都幫不上忙，他懷疑是否患上腦震盪後遺症？
從表面分析，他頭部既沒有受過猛力撞擊，頭顱沒有發現骨折，腦部又沒有出血，所有證據都顯示他沒有受到腦震盪傷害，但又怎樣解釋他的病徵呢？
他的主要徵狀是失眠，而失眠的最常見成因是緊張，他卻不承認自己緊張。理論上他本人最了解自己，而且在醫生面前也沒必要說慌，不過，那刻我偏偏對他的說法有保留。
其實受創過後心情受到困擾是人之常情。只要想像一下，他發生意外時被迎面而來的硬物擊傷，導致血流披面，事後要即時照腦和縫針，10日後又要拆線，過程都要躺在床上被人撥弄面門，過程當然不會好受，再加上傷口疼痛，受傷初期有些失眠也屬正常。不過這些事件最終也觸發了他的緊張情緒，使他為了臨睡時傷口一些輕微跳動而大為困擾，所產生的焦慮反應當然使他更難入睡。
既然失眠了兩個月，其他醫生總會處方過安眠藥給他吃吧？但如我所料，他一粒都沒有吃過！因為他就是那種典型焦慮病人，以為一食安眠藥便會從此終身上癮，就算現在失眠問題已經相當嚴重也堅拒服用。
細問之下，才知道他是專門接載公司大老闆的司機，上班時充滿壓力，相信是在此長期繃緊的狀態下形成強烈的憂患意識，加上今次受傷觸發他的焦慮症爆發，繼而造成失眠。本來服安眠藥數天已可迅速解決問題，但他就是因為抗拒服藥而把情況搞得更差。
我告訴他問題不過是如此簡單，他即放下心頭大石。我再處方一些沒有依賴性的助睡藥物給他，他不到一會就康復了。
作者為腦神經科專科醫生
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