經常尿道炎？

珍姐是一位很盡責的清潔工，在我附近的化驗所工作，刻苦耐勞。這天她來找我，愁眉深鎖，手中拿着一大疊化驗報告。

原來她去年曾經患膀胱炎，家庭醫生給她開了抗生素，不久就痊癒了。可是近來小腹常常不舒服，特別小便的時候有種輕微刺痛的感覺，雖然不像去年膀胱炎那樣強烈，但是她現在像驚弓之鳥，只怕又再發炎。

這次服用了抗生素，怎料症狀沒有完全好轉，於是愈發擔心；阿珍因工作上的方便，留了尿液樣本做培養（俗稱「種菌」），結果發現有大腸桿菌在小便樣本中。所以，又吃了一個抗生素療程。

沒過幾天，症狀又回來了，種菌仍是大腸桿菌，然後又是一個抗生素療程。如是者循環了幾次……結果幾星期後的今天，她帶來一疊化驗報告和一袋袋空的藥袋。她說吃抗生素不但好像愈吃愈虛弱，既擔心有抗藥性，又擔心細菌未清，自己快要精神衰弱了。

看了她的化驗報告，詳細了解她留小便樣本的流程後，我的結論是：這些大腸桿菌應該是「假陽性」！

留小便樣本其實有很多細節要留意，稍一不慎，很容易便會把下陰部位、環境、手指上的細菌帶進樣本瓶中，所以種出來的並不是真正膀胱內的細菌，引起不必要的擔心。

要正確地收集尿液樣本，建議女士最好在家中進行，因為需要一個較潔淨的洗手間。先用梘液清潔雙手，最好能清潔下陰（不用消毒藥水以免影響化驗），然後用手指把兩邊陰唇張開，另一隻手則拿着樣本瓶預備（不要用手碰到瓶的內側）。開始的一段小便先不要收集，然後把樣本瓶移過來接收小便（所謂「中段小便」），裝滿三分二左右，拿走樣本瓶，再把剩餘的小便排到坐廁。蓋好瓶子，便應盡快送到化驗所，不可在室溫放太久。

珍姐聽完了，翻了一下白眼，原來這樣複雜！不過也好，可能只是虛驚一場，請她小心翼翼的留一次樣本，希望她的「尿道炎」可以不藥而癒。

作者為泌尿外科專科醫生

 

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