經常尿道炎?

何立言醫生 | 2020-08-14
留小便樣本其實有很多細節要留意,稍一不慎,很容易便會把下陰部位、環境、手指上的細菌帶進樣本瓶中,所以種出來的並不是真正膀胱內的細菌,引起不必要的擔心。

珍姐是一位很盡責的清潔工,在我附近的化驗所工作,刻苦耐勞。這天她來找我,愁眉深鎖,手中拿着一大疊化驗報告。

原來她去年曾經患膀胱炎,家庭醫生給她開了抗生素,不久就痊癒了。可是近來小腹常常不舒服,特別小便的時候有種輕微刺痛的感覺,雖然不像去年膀胱炎那樣強烈,但是她現在像驚弓之鳥,只怕又再發炎。

這次服用了抗生素,怎料症狀沒有完全好轉,於是愈發擔心;阿珍因工作上的方便,留了尿液樣本做培養(俗稱「種菌」),結果發現有大腸桿菌在小便樣本中。所以,又吃了一個抗生素療程。

沒過幾天,症狀又回來了,種菌仍是大腸桿菌,然後又是一個抗生素療程。如是者循環了幾次……結果幾星期後的今天,她帶來一疊化驗報告和一袋袋空的藥袋。她說吃抗生素不但好像愈吃愈虛弱,既擔心有抗藥性,又擔心細菌未清,自己快要精神衰弱了。

看了她的化驗報告,詳細了解她留小便樣本的流程後,我的結論是:這些大腸桿菌應該是「假陽性」!

留小便樣本其實有很多細節要留意,稍一不慎,很容易便會把下陰部位、環境、手指上的細菌帶進樣本瓶中,所以種出來的並不是真正膀胱內的細菌,引起不必要的擔心。

要正確地收集尿液樣本,建議女士最好在家中進行,因為需要一個較潔淨的洗手間。先用梘液清潔雙手,最好能清潔下陰(不用消毒藥水以免影響化驗),然後用手指把兩邊陰唇張開,另一隻手則拿着樣本瓶預備(不要用手碰到瓶的內側)。開始的一段小便先不要收集,然後把樣本瓶移過來接收小便(所謂「中段小便」),裝滿三分二左右,拿走樣本瓶,再把剩餘的小便排到坐廁。蓋好瓶子,便應盡快送到化驗所,不可在室溫放太久。

珍姐聽完了,翻了一下白眼,原來這樣複雜!不過也好,可能只是虛驚一場,請她小心翼翼的留一次樣本,希望她的「尿道炎」可以不藥而癒。

作者為泌尿外科專科醫生

 

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