醋酸處理荷爾蒙斑
「醫生，會不會很痛？」Sally不安地再三問。Sally的荷爾蒙斑已處理了三四個月，已大致穩定，但仍有進步空間。之前，我們的計劃是循序漸進，不能操之過急。我見她的皮膚已調理穩定，便建議進一步的治療方案，利用藥用醋酸中層剝落原理的療程。
藥用醋酸能深入皮層，與皮下的蛋白質發生化學反應，從而能有效抑制色素組織，由於醋酸本身有一定腐蝕的藥性，因此要十分小心應用，更不可自行塗抹。在治療的過程，需要小心嚴格的準備，也要全程嚴密監察。當然，也必須採用成份絕對可靠的產品。
Sally的皮膚過去已接受過表面換膚，因此大概知道過程的感受，過去的一段日子，我叫導入療程Induction，令皮膚對之後的療程有更好的效果。正如大部分病人擔心，只是痛不痛而已，其實藥用醋酸，處理不當或有過度反應，會出現反黑或灼傷，甚至疱疹復發，但經過一段導入的調節Conditioning，這些風險已大大減低。
我為Sally清潔好臉部，留意色斑分布的位置，用溶劑把全臉的表皮油污及臘質層均勻地清走，這時表面皮質呈現一個乾爽和微微暗白的狀態。把預備好的藥用醋酸用針筒抽出，對表面所需的份量作一個估計，然後開始落藥。
做中層深度的換膚，重點是均勻，也要避免黏膜，如眼睛；當藥水接觸皮膚，會有少許不適及灼熱感，可透過風扇及冰敷紓緩；當藥水完成溶解，不適感便會消退。隨後，便可再塗第二次等一直添加上去，直至達到皮膚的指標變化。
Sally的換膚在她戰戰兢兢中完成。幸好，她未有太多不適。反而，她怪我們之前解釋時說得太嚴重了。不過，解釋各種可能的狀況及風險都是為了讓病人有所準備，以免出現時會有太大期望落差。之後，Sally按計劃接受幾次換膚療程，再配合在家的護理，皮膚大大改善。
作者為皮膚及性病科專科醫生
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