增生性疤痕要醫嗎？

疤痕是一種生理現象，皮膚受損時，身體會有自動機制產生纖維組織令傷口癒合。但有些人的自我修復機制過強，會令傷口出現增生性疤痕，除了疤痕顏色轉深、體積增大，嚴重的是增生得比原本傷口或發炎位置更大，形成肉芽疤痕或平常說的蟹足腫。增生性疤痕會令患者外觀受損，也有機會有痕癢、痛楚等徵狀，更可能會影響日常生活。

形成增生性疤痕的主要原因包括遺傳因素，近親有增生性疤痕的體質就要特別留意；其次是傷口如有感染或發炎，會加劇纖維組織增生的機會；第三是在皮膚有張力的位置如胸口、背脊、肩膊等，也較易有肉芽疤痕。

增生性疤痕需要醫治嗎？有不同的考慮因素，包括外觀問題，如耳珠、肩頭等有肉芽；其次是有否其他症狀如痕癢、痛楚等，因為疤痕外，皮下的微細血管和神經線等也會增生，令患者不適；嚴重患者如燒傷的病人，疤痕增生的位置甚至會橫跨關節，例如手肘、膝頭等，令活動能力受損，影響日常生活，就更需要處理。

治療方法要視乎患者的目標、肉芽體積、傷口位置等，例如情況較輕微，會用傷患處局部注射類固醇的方法，減輕纖維組織的增生、縮小纖維組織的結構，令疤痕變小和緩解不適；如果是皮膚顏色、凹凸不平等問題，則會用到色素激光及磨皮激光改善外觀。還有冷凍治療去破壞纖維組織，耳珠位置的肉芽增生就特別合適。但如果體積較大和症狀較嚴重的，可能要做手術切除，由整形外科醫生負責，完成後還可能要配合低劑量的電療，以防疤痕纖維組織在手術後再度增生。

預防勝於治療，增生性疤痕除了與體質有關，跟傷口感染關係很大。在有傷口簡單如暗瘡發炎時就要處理，傷口復元後可使用不同種類的除疤藥物如矽膠凝膠，有創傷就要找醫生縫針以減低傷口的表面張力。手術後民間傳統會以高蛋白食物如生魚湯等幫助傷口癒合，但如有增生性疤痕體質的人就需注意，不能過量食用。

作者為皮膚科專科醫生

 

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