偏頭痛20年

英國人Raj 36歲，在香港居住已10多年，他由朋友介紹到我診所求治頭痛。

「你的頭痛是怎痛的？」「我頭痛有時在左側有時在右側，但左側較多。」「你頭中部或其他部位都痛嗎？」「不，都是側邊。」Raj指着左耳上方回應。「那你痛時有嘔吐感嗎？」「沒有。」「有對光敏感嗎？」「有。很敏感，很不舒服，有時連眼都痛起來。」「那你是否偏頭痛？」「對，是偏頭痛！」

頭痛與偏頭痛不同。前者名headache而後者名migraine。Raj的「頭痛」是migraine。Migraine明顯痛於單側，是一種反覆發作輕度或重度頭痛的慢性疾病，且伴有自主神經症狀。Migraine一詞源於古希臘語hemikrania（英文寫法），意思是「頭部一側的疼痛」。hemi解作「一半」，kranion解作「顱骨」。

原因不明

「你的偏頭痛有多久了？」我繼續問Raj。「噢，很長時間呢！20多年了！」「發作頻率呢？」「近年每天都痛。輕微我就不理它，習慣了。嚴重時我間中都要服止痛藥，因為需要工作。」「明白的，你有工作壓力或其他情緒因素嗎？」「沒有啊！」「嗯，除了止痛藥，也嘗試針灸嗎？」「沒有，針灸是第一次，我朋友Y介紹來的。」

一般偏頭痛的原因不明確。環境因素、遺傳、工作壓力、性格緊張等都有可能觸發偏頭痛，但也不完全是決定性因素。不論如何，偏頭痛與神經和血管的關係極為密切，有研究認為它是一種神經血管性疾病，其病痛根源在大腦內部，然後傳到血管。有研究指出，神經遞質血清素的水平愈高，愈容易引起偏頭痛。

源自患肌

浮針醫學認為，疼痛的來源是「患肌」，當頭頸部肌肉繃緊，下面的血管受壓迫，血供不足疼痛便出現。

「你現在有頭痛嗎？」「有。」我這個問題是讓Raj有個針前針後的對比。

我從Raj的顳額區觸摸，沿着頸部肌肉一直摸到肩膊，發現Raj的胸鎖乳突肌近乳突部位明顯繃緊，其僵硬度相對於一個36歲的年輕人似乎有點不相配。另外，他的斜角肌也有輕微的緊張狀態。

我首先給Raj簡略解釋浮針的「患肌理論」，然後在他兩側胸鎖乳突肌輪流扎上浮針。完成後再問：「你現在還痛嗎？」Raj想一想說：「沒有了！」「那好，今天到此為止，你連續做3次如何？」

Raj依約覆診。我問：「偏頭痛如何？」「噢，沒再痛過。」「一點也不痛了？」「沒有發作過，從未試過這種清爽感覺！」「上次是星期六，今天星期一，過了兩天，都沒痛過嗎？」「都沒痛過！」「那一次浮針擊退了20多年的偏頭痛！」Raj歡喜地回答：「希望如是！」我給他再扎上浮針鞏固鞏固，囑他可不用再來，但當感到發作就要馬上覆診。撰文已是兩星期後，Raj一直未再約診。

作者為註冊中醫（針灸）

 

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