疫情下更要關注睡眠窒息症

鄺國柱醫生 | 2020-10-17
充足的優質睡眠對保持免疫系統強大和抵抗疾病很重要,還可以幫助身體從疾病中康復;現時新冠病毒大流行,未經治療的嚴重睡眠窒息症可能會導致病人免疫力下降而更易染疫!

不少人的鼻鼾聲震耳欲聾,白天也常常打瞌睡,這些人可能患上阻塞性睡眠窒息症(OSA)。人睡眠時,上呼吸道的肌肉組織鬆弛,令空氣不能順利通過呼吸道,就可能產生鼻鼾聲甚至導致窒息,嚴重的窒息會引致病人缺氧。由於病人一旦進入深層睡眠便窒息,因此大腦就像保險掣一般,整晚大部分時間都只能夠在淺層睡眠中徘徊,甚至間歇性短暫醒來,自然會大大影響睡眠質素。充足的優質睡眠對保持免疫系統強大和抵抗疾病很重要,還可以幫助身體從疾病中康復。現時新冠病毒大流行,未經治療的嚴重睡眠窒息症可能會導致病人免疫力下降而更易染疫!

引致高血壓

醫學界已確認睡眠窒息症能引起血壓高,而且成正比例關係。腦血管疾病也與睡眠窒息症有錯綜複雜的關係。除了血壓高外,血糖高和血脂高也與睡眠窒息症有關。這樣看來就算一個人不是駕駛人士、毋須工作和獨居,仍要關注自己是否患上阻塞性睡眠窒息症。多頻道睡眠檢查(PSG)是診斷各種睡眠窒息症(還有中樞性、混合性)的黃金標準。減肥和側睡都是治理阻塞性睡眠窒息症的簡單方案,然而病情較嚴重的病人可能要使用持續正氣壓呼吸治療(CPAP)。

幸好目前沒有證據顯示使用持續正氣壓呼吸機令人更容易感染新冠病毒,但如果OSA患者不幸被感染了,請要確保他被隔離。新冠病毒的主要傳播來源是呼吸道飛沫,當新冠肺炎病人使用CPAP呼氣時,病毒可能從面罩上的端口(給二氧化碳逸出)釋放出含病毒顆粒的氣溶膠,此等氣溶膠可以懸浮在空氣中數小時,有可能傳染附近的人。即使OSA患者沒有新冠肺炎的症狀,在現時疫情大流行期間,他們也可能想在另一間臥室睡覺並使用CPAP,這有助於減少傳染其他人的潛在風險。CPAP使用者應經常清潔CPAP機器、管道、面罩和加濕器,更頻繁地更換過濾器。使用合適的面罩或下巴帶亦有助減少傳播病毒風險。OSA患者在戴上面罩和使用CPAP機器之前,請務必先洗臉和洗手。

作者為呼吸系統科醫生

 

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