子宮肌瘤中醫調理

現年40歲的廖小姐，13年前把10厘米的子宮肌瘤割除。去年2月進行婦科超聲波檢查時，又發現一個約3厘米的肌瘤出現，她希望用中醫方法調理，令肌瘤縮細或消除。

子宮肌瘤是生長在子宮的纖維瘤，多發於40至50歲之間的婦女，近年卻有年輕化的趨勢，一般生長緩慢，屬良性，但當生長過速時，則要慎防惡變。有家族遺傳史的、女性荷爾蒙不平衡、雌激素較多的、肥胖、月經初潮較早（如11至12歲或之前）的婦女都屬於高危一族。

美國哈佛大學公共衞生學院的研究更發現，種族與子宮肌瘤發病率有關，長期使用含有化學成份直髮劑的黑人婦女，其發病率高於其他種族3至4倍，患者的年齡亦比其他種族年輕，肌瘤面積較大，症狀也較嚴重。

氣滯血瘀形成

一般患者可無症狀出現，只在作婦科檢查時偶然才發現。症狀的出現與肌瘤的位置、生長速度有較密切的關係。臨床常見的症狀包括月經紊亂、經量增多，甚至「血崩」或不規則陰道出血、周期延長或縮短、繼發性貧血等。如肌瘤在子宮外膜向外生長，面積增大，壓迫下腹時，會摸到包塊，出現下腹墜脹、腰背痠痛的症狀。長於子宮前壁貼近膀胱，會引起尿頻及小便不暢。如果位於子宮後壁，壓迫直腸時，則會導致便秘或排便後不適。壓迫輸卵管時，可導致管腔不通，影響受孕，患者的自然流產率高於健康婦女的4倍。子宮肌瘤常為多發性，可以是單一類型，亦可以同時出現兩種或以上的肌瘤。

子宮肌瘤的中醫病名為「癥瘕」，結塊的意思，「癥」者血瘀，「瘕」者氣聚也。因身體虛弱，臟腑失調，氣血運行不暢，氣滯血瘀而形成。

以廖小姐的個案而言，術前的子宮肌瘤有10厘米大，影響受孕。術後第三年順利誕下一兒，全職照顧家庭，生活健康正常。去年開始再投入全職工作，自感學習能力及效率不如前，失去自信，影響情緒，鬱鬱寡歡，食慾不振，但長假期時心情較佳。

廖小姐肌瘤的形成，主要是情志不暢，肝氣鬱結，影響體內氣血運行而成。根據中醫理論，肝的生理功能是調理氣的運行，又是藏血及排毒的臟腑。廖小姐因為工作壓力，氣血運行受阻，滯於沖任胞宮（即婦女的生殖器官，包括子宮），氣滯血瘀，形成癥瘕，即子宮肌瘤。

花茶紓緩緊張

她每次來經前一周，情緒波動會更大，有偏頭痛、乳房脹痛、脇肋疼痛、下腹脹滿不適，月經的第二天會有塊狀瘀血排出。

根據以上的症狀，我以中醫名方逍遙散、桂枝茯苓丸為主，酌加三七、丹參、香附等藥，再加上每周針灸兩次，以腹針加體針，作為疏肝解鬱、行氣散結、活血去瘀的治療方法。

此外，我建議廖小姐找出可以紓緩心情、減輕工作壓力的方法，並鼓勵她學習瑜伽，每天早晚練習腹式呼吸，將工作的問題列出，看看如何解決。

茶療方面，玫瑰花、薰衣草、洋甘菊也有紓緩緊張情緒的功效，可每天飲用。

作者為註冊中醫

 

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