心肌炎成因多

最近有位年輕人到診所看醫生，一進來便要求作一次心臟超聲波檢查。詳細詢問原因，才知道他數月前到外地公幹的時候，發現自己有發燒及氣喘，到了當地醫院看醫生。新冠肺炎檢測陰性後原以為鬆了一口氣，誰知接下來醫生告訴他患有心肌炎，最後留院超過一星期，更一度需要進入深切治療部留醫。

心肌炎，意思就是心臟的肌肉有發炎現象。其原因有很多，最常見的一般是由過濾性病毒引發，但其他感染如細菌、真菌等，亦可以影響心臟肌肉引發心肌炎。除了感染性心肌炎外，其他疾病例如免疫系統問題、藥物、毒素以至酒精，亦有可能成為引發心肌炎的原因。

心肌炎的病徵廣泛，可以導致心口痛、氣喘、心律不正如心跳過快、心律不齊或心跳過慢等。有些病人會有引發心肌炎的疾病的其他病徵，例如發燒、呼吸道病徵、免疫系統疾病的關節痛等。但亦有些病人病發時毫無病徵，其後在進行醫學檢查時才發現心臟有收縮功能不全的現象。

診斷心肌炎的檢查有很多種類，包括抽血、心電圖、胸部X光片、心臟超聲波等。其中，心臟超聲波是一項重要的檢查，因為它可以幫助醫生排除其他會導致心臟衰竭的病因，如心瓣膜毛病、先天性心機肥厚等。此外，心臟超聲波亦可幫助醫生觀察病人心臟功能的受損程度以及病情的進展。

說回前文提到的病人，剛開始替他進行心臟超聲波檢查時，他便急着問自己是否只餘下數年壽命。可幸的是，他的心臟功能復元得非常好，亦沒有其他併發症的出現。所以，他只要休息一段時間後，便可以如常人一般地生活，不用擔心。不過亦要提醒他將來如有不舒服，要早點看醫生，還要改善生活習慣，好好保護自己的心臟。

作者為心臟科專科醫生

 

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