如何處理腹直肌分離

生完BB後，有些媽媽會因為身材無法回復到生育前的狀態而感到憂慮。

「腹肚難收」是因為產婦腹部的皮膚、脂肪和核心肌群這三大結構因懷孕起了變化。在懷孕期間，肌肉會由於胎兒而改變，腹肌平日左右並排，但因為子宮需要有空間成長，便逐漸把腹部撐開，屬於核心肌群的兩條腹直肌也會因而逐漸被撐開、拉長和分離。如果皮膚的彈性張力被拉過了平衡，便難以恢復到生育前的緊致度了。

一般來說，產婦的腹直肌在生育後的8周內逐漸收窄，最後回復到產前的狀態。可是，也有些情況讓腹部過度拉伸，超越了筋膜彈性的極限，包括懷孕次數增加、懷多胞胎、巨嬰或胎水多等，令腹直肌在產後長期處於分離的狀態。

其實，產後可以慢慢恢復做運動收身，但如果是前腹運動，就應該先找醫生檢查是否患有腹直肌分離才做。有些媽媽一發現肚子收不回來就拚命做運動收身，例如強行做仰臥起坐、提腿等前腹運動，不但不能根治問題，反而可能讓問題惡化，使本來輕微分離的腹直肌可能被弄成中度或嚴重分離。若腹直肌受損，更有可能把負荷轉移到背部，引致背痛或背肌長期緊繃的情況。所以，決定做運動收身之前，最好還是先檢查確定一下。

在皮膚、脂肪和肌肉這三大結構中，只有脂肪可以依賴做運動和控制飲食來改善。至於皮膚和肌肉，如果出現嚴重鬆弛或腹直肌分離超過兩個手指頭的距離，只能用手術來糾正問題。醫生在手術時會檢查腹直肌，把已經分離的肌肉縫合，盡量使腹直肌的位置和形狀回復到產前的樣子。手術也能同時把前腹拉平，改善皮膚鬆弛的情況。當然，脂肪問題也可以通過手術解決，部分產婦會通過手術抽脂，把側腹拉平，讓收身效果更明顯。

這種手術適合大部分產婦，需要全身麻醉，需時三四小時，住院2至3天。手術後要佩戴整形手術腰封，以便促進復元。

作者為整形外科專科醫生

 

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