腦部健康要營運回來

黃偉基醫生 | 2020-10-28
很多人對腦部健康都有錯誤的想法,以為只要家族沒有遺傳病,生活習慣檢點便足夠,因此從不定期做身體檢查,或知道有小問題出現都不跟進。其實腦部的健康就如做生意,是需要經營的。

很多人對腦部健康都有錯誤的想法,以為只要家族沒有遺傳病,生活習慣檢點便足夠,因此從不定期做身體檢查,或知道有小問題出現都不跟進。其實腦部的健康就如做生意,是需要經營的。

陳先生在一間公司做文職工作,三十出頭,家族沒有什麼遺傳病,自己不煙不酒,晚餐多數外出吃。平時間中會行山、踏單車,不過沒有恒常運動。數年前在一個偶然機會下發覺血壓偏高,以為只要食物清淡點便可。

有一晚,他往父母家吃飯,正在麻將枱上拚勁時,突然覺得左邊身麻木,起身時發覺左邊身完全無力,更立即倒下,頭內一陣劇痛,意識開始有些模糊。家人見狀立刻把他送去醫院。去到醫院時,他進入半昏迷狀態,左邊手腳完全沒有活動能力,左邊也有面癱跡象,血壓、血糖、血脂和膽固醇均非常高。電腦掃描顯示他右邊基底核出血,直徑達4厘米之多,腦內壓非常高。

基底核是我們腦中深處的一個組織,它是活動區最主要的一個中轉站,和大腦很多地方有聯繫,負責手腳活動能力的發揮和微調。若病人持續有高血壓,基底核內的微絲血管便有機會爆裂造成腦出血,影響活動能力。大範圍的腦出血甚至有生命危險或引致不清醒。就算是小型血塊,在自然吸收過程中也會對附近正常的腦細胞造成影響。所以說基底核出血是不受控高血壓的一個嚴重併發症。

陳先生的情況需要立刻做微創開顱瘀血清除手術,好處是很短時間內可把顱內壓降回正常水平。術後馬上要進入深切治療部,將很高的血壓壓下來。由於血壓高、糖尿和血脂高的情況長期被忽視,陳先生其他器官很大機會還有問題未浮現出來,例如心臟、腎臟。

幸好手術後陳先生迅速回復知覺,其他器官的併發症也沒有發生。在多種藥物的作用下,三高問題控制下來。但不幸地他的左邊身功能還未完全恢復過來。

所以我們要好好經營健康,因為賺與蝕都是自己承受的。

作者為神經外科專科醫生

 

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