長期盤腿坐梳化 不良姿勢致單邊手腳嚴重麻痹

近期向脊醫求助的個案，部分是因為長期盤腿坐而導致臀部和大腿痹痛，甚至出現梨狀肌症候群。今年的疫情令到世界各地不少上班族改變工作模式，轉為Work From Home在家工作，香港人過往未必習慣，原因之一是住屋環境不及外國寬敞，有些家居根本沒有放置書枱，處理公務時要捧着手提電腦到處坐，維持一段時間不良坐姿後，終引發關節及肌肉問題。

這位個案女事主除了出現臀部痛、大腿痹之外，更感到手麻痹，她一度擔心自己有中風危機。她今年30多歲，任職金融機構，幾個月前因應公司要求，改為在家工作，由於曾經有同事被發現於上班時間相約朋友郊遊，因此公司嚴格規管員工辦公的情況，要求員工必須使用公司網絡通訊，隔數分鐘便要顯示為活躍狀態，確保沒有離開工作崗位。

受疫情影響，她要處理的業務大大減少，上班時間相當清閒，即使沒公事也機不離手，偷懶看電視追韓劇都捧着手提電腦，放在大腿盤坐梳化上。有跑步習慣的她由於不想戴口罩跑，基本上沒有運動，經過數星期在家工作及留家避疫，少了郁動的她開始感到手腳嚴重麻痹，並且集中於左邊，擔心是中風先兆。

一度擔心中風

女事主上網參考簡單的檢查方法，用爸爸的血壓計為自己量度，顯示上下壓正常，再測試臉部肌肉，單邊眼眉能夠戚起，脷向左右伸出，兩邊擺動幅度皆平均。一個月前，案主也做過身體健康檢查，估計自己中風機會應該不高。她有定期看脊骨神經科，原因是天生有脊椎側彎，假如姿勢差、伸展少、工作壓力大，就會出現關節功能性問題，令手腳麻痹，不過，她感到這次麻痹特別強烈，於是趕快到脊醫診所檢查關節肌肉。

來到診所再重新檢查，包括量度血壓、臉部肌肉郁動、眼球轉動、脷伸出擺動，以及手腳力量的反射，結果發現其中一組頸椎神經線所控制的肌肉反射力量稍弱，控制腳部的其中一組腰椎神經線亦同樣反射力弱。不過，若是中風，單邊身多組肌肉應該會出現問題，幸而並無此情況。此外，她曾經出現關節功能性問題引發相同位置麻痹，加上近期做過詳細身體檢查，故不太憂慮有中風危機。脊醫認為雖然她自己做的測試方法尚算正確，可初步評估中風的機會，但是，單邊身麻痹的確存在中風風險，需要專業人士作詳細檢查，因此提醒大家，若身體出現相似情況應及早求醫。

檢討過她的日常習慣尤其是坐姿，相信是每天有數小時盤腿坐在過軟的梳化，並把手提電腦放在盤起的腿上，令腰椎和盤骨承受不尋常壓力，手腳長期缺乏伸展，使到本身的脊椎側彎出現關節功能性問題，肌肉經常被強烈拉扯，致臀部梨狀肌緊張呈輕微腫脹壓到坐骨神經，因而單邊身的腰、臀和腿不適；她又不時要垂低頭看電腦屏幕，頸椎弧度不自然，頸椎神經線受壓，再導致手部麻痹。以脊醫手法為這位女患者矯正有問題的頸椎和腰椎，手腳麻痹感已減退，頸椎弧度問題仍需要跟進處理。

梨狀肌症候群

許多人知道翹腳坐不利脊骨健康，其實盤腿坐也會增加脊椎及盆骨壓力，可引致肌肉關節痛症，有部分患者更會患上梨狀肌症候群（Piriformis Syndrome）。

梨狀肌是位於髖關節深處的一條小肌肉，起點在薦椎（Sacrum，俗稱尾椎）前面，終點在盆骨大轉子（Greater Trochanter of Femur，髖關節外側骨頭凸出之處），梨狀肌在人體的作用是讓髖關節靈活做出外旋動作；引致臀部及腿部痛楚麻痹的成因是，由於坐骨神經從臀部伸延至腿部，需通過梨狀肌下方，若這條小肌肉長期受壓，變得充血、水腫、痙攣和發炎，壓迫到坐骨神經觸發痛痹，出現梨狀肌症候群；患者會感到臀部、大腿後側痹痛，痛楚一直延伸至小腿，症狀初期痛楚只是間歇性出現，稍為伸展一下便得以紓緩，要發展至痛楚加劇，雙腿乏力，行路不靈活才被注意到。

為保持脊椎健康，建議大家要不時觀察自己姿勢，避免長期翹腳或盤腿坐，更不應把手提電腦放在腿上，令頭垂得太低；宜每隔30分鐘便站起身，看看遠方景物放鬆一下，喝點水補充身體所需，最好是做一些伸展動作，紓緩手腳關節肌肉的壓力。

撰文 : 王俊華_註冊脊醫

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