女士不能說的秘密

有讀者問：經歷兩次生產後，感到陰道有鬆弛跡象，忍尿能力亦變差了，擔心影響房事，為此感到困擾。

其實不少成熟女士也面對這個問題，其成因之一是懷孕增加盆腔壓力。無論是順產抑或剖腹生產的婦女，同樣有機會出現陰道鬆弛，原因是女士在懷孕期體重急升，增加了身體負荷。可以想像，盆腔突然要承受來自胎兒、羊水等的重量，難免令肌肉結構受壓造成拉扯狀態。若是雙胞胎的話，盆腔肌肉所受的壓力更大。此外，孕婦懷孕時體內釋出荷爾蒙令韌帶、關節及結締組織等變得鬆弛，以便讓胎兒順利出生，也會影響肌肉的支撐力量。

另一主因是機能老化令盆腔肌肉失彈性。隨着年齡漸長，荷爾蒙減少及膠原蛋白流失，盆腔肌肉會慢慢失去彈性，開始變得鬆弛，尤其在更年期、停經後更明顯；至於曾經生育的女性，情況則有機會更嚴重。

陰道鬆弛不僅令女性在行房時減少性趣，如情況惡化下去，有可能出現尿滲，嚴重時會因一個噴嚏、咳嗽或大笑而漏尿，令人非常尷尬。

至於改善方法，女士可嘗試自行練習「骨盆底肌肉運動」，增加肌肉的承托力。此運動的好處是可於家中練習，或於日常坐着或站立時進行。運動前要放鬆身體，期間應保持正常呼吸，盡量不要閉氣。要注意的是，切勿於排尿時練習，以免影響正常的排尿習慣。如果無法掌握技巧，或練習時感到不適，應向婦科醫生查詢。

除了依靠運動，現時市面上出現了分段式二氧化碳激光療程（俗稱「修陰機」），以幫助修復陰道為療程目標。其原理是以激光照射陰道膜，利用光熱刺激陰道壁的膠原蛋白增生和重組，達至增厚和緊致的功效，並有助改善輕度的應力性尿失禁。不過，對於病情較嚴重的個案，此方法未必奏效，或需考慮以手術方式處理。如有疑問的話，應向醫生了解，以尋求針對性的紓緩方法。

作者為婦產科專科醫生

 

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