懷孕給身體帶來的改變

BB出生後，家裏多了一名新成員，幸福美滿的感覺溢於言表。但與此同時，有些媽媽也會注意到自己的身體發生了某些改變，會因為身材無法回復到生育前的狀態而感到憂慮。懷孕對產婦身體所產生的改變，可以從胸部、肚皮和皮膚色素3個方面來看一看。

懷孕過後，尤其是給BB餵母乳，媽媽乳房會膨脹很多。在正常情況下，收奶後乳房會收縮，但是如果皮膚的拉扯超過極限，便有可能沒有辦法完全收縮到生育之前的緊緻度，以致出現皮膚鬆弛和乳腺容量下降的現象，乳房看起來萎縮和下垂了，情況就像漏了氣的氣球一樣。

乳房萎縮下垂

如果女士們出現這種情況，可以考慮進行脂肪轉移手術，用脂肪補充乳房的容量，讓乳房看起來飽滿一些。整體而言，脂肪轉移是一種安全有效的手術，從身體其他部分抽取脂肪填到胸部，比起使用假體的手術，好處是沒有使用外物，所以不會有排斥的情況發生。

另外，脂肪的分布也可以根據每個人不同的身體狀況來調整，更可以因應個人特別的情況做出針對性的處理。例如，如果有女士產後上胸相對平坦，醫生可以針對性地在上胸位置回填。如果有左右乳房不對稱的情況，也可以通過兩胸注入不同的容量來改善。脂肪轉移可以以日間手術形式進行，一般需時3至4小時，需要全身或監察麻醉。手術後兩個星期會有些瘀腫，但對一般生活作息沒有太大影響。

我們在新聞裏偶爾看到抽脂的併發症，令不少女士擔心這種手術的安全性。其實很多併發症都與不當的麻醉安排有關。如果手術由專科外科醫生在設備齊全的醫院進行，並全程由專科麻醉科醫生在場，一般而言，抽脂及脂肪轉移都是很安全的手術。

乳頭和乳暈的形態也能回到產前的狀態嗎？

部分媽媽因為餵奶，乳暈會變大，乳頭也會較以前突出。如果想回復到生育之前的狀態，醫生會建議進行局部麻醉的手術，把乳暈和乳頭收小。這種手術可以在診所裏進行，一般需要大半個小時。

光做運動能收回鬆弛的肚皮嗎？

產後「腹肚難收」是因為產婦腹部的皮膚、脂肪和肌肉這三大結構因懷孕起了變化。懷孕期間，腹直肌會向兩邊分開給予子宮空間成長，逐漸長大的子宮會把腹部皮膚撐開。如果皮膚的彈性張力被拉過一定程度，便難恢復到生育前的緊緻度。

嚴重皮膚鬆弛

如果是嚴重皮膚鬆弛的話，女士們可以考慮進行拉肚皮手術，切除下腹部分多出來的皮膚，讓肚皮回復到原來的緊緻度。醫生會把手術的疤痕藏在下腹較低的位置，即使日後穿兩件頭的泳衣也沒有問題。另外，剖腹產子的傷口和妊娠紋都可以通過手術除去。

至於較輕微的皮膚鬆弛，可以考慮通過非手術性質的治療改善。

如果因為脂肪過多而導致肚子大了的話，最直接的方法是通過飲食和運動改善。有些女士也會尋求營養師和物理治療師的幫助，當然，也有一部分女士會通過抽脂改善。

大部分的媽媽在產後腹直肌都會恢復至產前的狀態，但有些媽媽的腹直肌在產後也長期處於分離的狀態。這種情況較常見於懷多胞胎、巨嬰或胎水多等的女士。有些產婦一發現肚子收不回來，就拚命地做運動來收身，例如強行做sit-up等前腹運動，那不但不能根治問題，反而可能讓問題惡化，使本來輕微分離的腹直肌惡化成中度或嚴重分離。

長期不理會腹直肌分離，會造成前腹無力，腰間的支撐轉移到側腹和後背，從而形成勞損和受傷。要修復嚴重的腹直肌分離，便要做手術。這種手術需要全身麻醉，需時3至4個小時，住院2至3天，很多時候也會同時進行拉肚皮手術。

皮膚色素變深

產後皮膚難看了，可以怎麼辦？

由於懷孕期間荷爾蒙分泌的關係，部分婦女產後皮膚的色素會變深。在正常的情況下，相關的色素會逐漸消退，但在部分產婦身上卻不能完全消退，同時還會發現身上斑點的顏色也加深了。這種情況可以用激光改善，每次在診所做15分鐘左右便可以完成，一個療程約做5到10次，每次相隔一個月左右。

另一方面，有些女士發現產後身體上的疣比以前多了，那是由於懷孕期間免疫力下降，疣病毒便會在面部、頸部和其他部位發出來。女士們可以考慮用CO2激光脫疣，一般一兩次療程便有顯著改善。

撰文 : 陳肖龍醫生_整形外科專科醫生

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