男性更年期（二）

續上期（見10月26日），現分析患者張先生是否已到更年期。首先，他外形壯實，頭髮濃密，聽力視力正常，沒有腰膝痠軟、夜尿頻等腎虛症狀，亦沒有肝鬱化火或心腎不交的問題；望他雙目無神，聲音低沉，愁眉苦臉，經常嘆氣，自訴喉間經常有痰黏着，吞不下又吐不出和間歇性胸悶等。我叮囑他停止所有壯陽的中西藥療，減少房事次數，夫妻倆先作徹底的育前檢查。我診斷他為肝氣鬱結，中藥方面，以逍遙散配合半夏厚樸湯加減治之，服兩周，建議他每天開始運動，快步行20分鐘，晚上做提肛運動3分鐘。再診時，他帶來檢查報告，顯示他夫妻倆的生殖系統健康，服中藥及運動後，精神改善，心情比前開朗，痰亦消失。房事次數雖減半，但感覺良好。綜合以上，張先生的更年期未至，只是肝氣鬱結，抑壓得以紓緩後，性功能便回復正常。

視乎個人先天的體質及後天的生活習慣，男性更年期可早於50歲前發生，亦可以過60歲仍未至。如果有啤酒肚、煙熏肺、高血壓、高膽固醇、腰痠背痛、夜尿頻等，就要注意離開更年期不遠了。

男性要延遲更年期來臨，飲食上要選擇對健康有幫助的食物。

韭菜，又名起陽草、壯陽草，對腎虛陽痿、早泄、遺精、前列腺增生有輔助治療的作用。熟番茄、木瓜、紅椒等含豐富的茄紅素，有抗癌（尤其是前列腺癌）、降低膽固醇、預防心血管疾病、糖尿病、骨質疏鬆及改善精子品質及活動能力的功效。十字菜如西蘭花、椰菜花、白菜、火箭菜、羽衣甘藍、球芽甘藍等同樣有抗癌、預防心血管及前列腺疾病的作用。

保持運動

微量元素鋅是男性荷爾蒙重要的成份，有壯陽功效，能提高精子品質、預防前列腺疾病等。含鋅的天然食物來源可來自動物蛋白質，以蠔含鋅量最高，其次是紅肉、肝臟、魚、蝦、貝殼類、雞蛋等。植物方面，豆類的鷹嘴豆、小扁豆等；水果中的蘋果、梨、草莓、香蕉等；堅果中則以南瓜籽的鋅含量最高。

中藥方面，淫羊藿（仙靈脾）、巴戟天、杜仲、杞子、何首烏等含鋅量也極高；杞子滋腎陰，淫羊藿、巴戟天、杜仲等皆有補腎壯陽益精的作用。

男性要保持健康強壯，運動不可少，選擇「配合年齡及興趣」的運動。最簡單的是大步伐的平路步行或游泳、水中健體等，每天最少20分鐘，放鬆心情去享受運動，不要用競爭、追求輸贏的心態去做。在身體狀況正常情況下，每星期作一至二次20分鐘的劇烈運動。此外，積極練習提肛，以訓練整體骨盆底肌肉，增強肛門與尿道口的收縮力，防治尿失禁、前列腺肥大，增強外生殖器海綿體肌肉群的鬆縮力，除增加性趣之外，更可輔助治療陽痿及早洩問題。

步驟如下：練習前先排空大小便，初學者先平臥放鬆，正練習純熟後，坐立也可以操作。縮緊骨盆底肌肉，即肛門四周附近的肌肉，感覺到以肛門及其附近為中心的肌肉向上向內拉，收縮時請勿憋氣，並注意不要用其他肌肉如臀肌（夾屁股）、腹肌（腹部內凹或外凸）的輔助。慢慢將肌肉收緊，收縮強度達到肌肉收縮的最高點後慢慢放鬆，持續時間由最初的2秒漸漸增加到10秒，之後放鬆肛門休息，休息時間是收縮時間的兩倍，每天早晚重複練習，從最初的2分鐘慢慢增至10至15分鐘，3至6個月便會有顯著效果。

注意飲食，作息定時，勤做運動，定期作身體檢查，適當地作中醫調理，更年期就不難延長多5至10年了。

作者為註冊中醫

 

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