治療強迫症需雙管齊下

張漢奇醫生 | 2020-12-02
一般來說,強迫症和腦裏的分泌改變有關,可以借助藥物調節患者腦內的血清素,有助減少強迫思想及強迫行為。

一聽見強迫症,大部分人都會聯想到不停洗手,或者不停檢查門窗有否鎖好,但其實強迫症並不只是潔癖或者重複檢查門窗。

「強迫症」的意思是,腦裏面有些思想,令自己必須做出某種行為,這些思想五花八門,例如有些人一定要將家中物件放得非常整齊;某些東西一定要放在某些位置上;所有東西都必須是雙數或單數等等,各種各樣都會有。雖然行為五花八門,但大部分都可以歸納為幾大類:逃避、檢查、蒐集、固定的程序、安慰、糾正等。

近年常會聽見談及焦慮症,強迫症其實也是焦慮症的一種。現在醫學上還沒找到強迫症的具體成因,有個別研究指出,可能和人腦內部分基因突變有關,而令病人的思維改變。更有研究指出,較嚴重的強迫症是因病人腦裏出現第二次基因突變。現時相信,除了基因突變,壓力、焦慮情緒都和強迫症有關,但生理性的原因則至今還沒有找到。

強迫症可以通過適當的治療,令症狀獲得一定的改善,但要注意,每位強迫症患者的治療方案都會因應個別的需要和不同病徵而有分別。

一般來說,強迫症和腦裏的分泌改變有關,例如病人腦內一種名叫血清素的化學物質失去了平衡,而血清素的作用是調節緊張,所以服藥是有幫助的,可以借助藥物調節患者腦內的血清素,有助減少強迫思想及強迫行為。此外,亦有其他藥物,但總的來說,單靠藥物未必可以完全改變這個病,所以很多時除了藥物治療,也需要心理治療配合,雙管齊下,效果較好。

強迫症要完全斷尾並不容易,不過,只要病人配合治療,以及有家人鼓勵,大部分人都可以有明顯的進展。第一,必須準時服藥;第二,當生活上壓力大的時候,強迫症病情會較差,這時候切勿灰心,可以盡快到醫生處覆診,例如加藥或減藥;第三,對心理治療要有耐性,因為一般都需要比較長的時間。

作者為精神科專科醫生

 

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