新一代生物製劑 重拾銀屑病患者治療希望

謝志達醫生 | 2020-12-08
銀屑病患不但是一種皮膚上的疾病,更會影響患者的情緒。

銀屑病不單是一種皮膚上的疾病,身上的皮疹更會令患者失去自信,甚至不敢主動求診。近年,社會大眾關注到銀屑病患者的身心狀況,明白病情會影響他們情緒,並且帶來沉重的治療負擔。有見及此,聖雅各福群會推出「新一代生物製劑藥物資助計劃」,為一眾有經濟困難的銀屑同路人提供適切支援,資助患者接受療效顯著及持續的生物製劑治療,讓他們不會因為經濟拮据而放棄求醫,重拾人生希望。

治療中度至嚴重程度的銀屑病,紫外光及口服藥物雖然能夠改善病情,但副作用相對較多,也難以維持治療效果,最終或導致病情反覆。以紫外光療程為例,患者須每星期到醫院或診所接受治療,對於需要工作或讀書的患者而言,未必能同時兼顧兩者,一旦途中暫停治療,整個療程就要推倒重來;而口服藥物主要抑制免疫系統,影響肝腎功能,甚至會增加受感染風險。

考慮治療目標

近年,醫學界較常使用生物製劑治療銀屑病,它是由一種較大及複雜的蛋白分子組成,能針對性地對抗體內的發炎因子,從源頭減緩發炎反應,副作用輕微,對免疫系統影響相對較少。

不過,現時生物製劑分有不同型號及藥物機制,患者接受相關治療時,除了必須因應病情選擇合適藥物外,同時要考慮個人的治療目標。舉例說,部分患者追求療效顯著及持久的藥物,希望毋須經常用藥,然而部分生物製劑起效雖然較快,但要經常注射,對他們而言甚為不便。相反,新一代針對IL-23發炎因子的生物製劑則只需要每兩個月注射一次,療效相對較佳,能減輕這班患者的日常負擔。

事實上,不少銀屑病患者對藥效的持續性尤為重視。阿琳(化名)患有銀屑病數年,病情相對嚴重,曾經服用過口服藥物治療,奈何成效不太顯著,副作用較多,最終轉用生物製劑治療。阿琳接受IL-17生物製劑治療,初期治療成效不錯,相關病徵也得到紓緩。然而,完成數個療程後,病情開始反彈,部分銀屑病徵開始浮現,相信與藥物出現抗藥性有關。

諮詢過主診醫生的意見後,阿琳決定轉用IL-12/23生物製劑,經過若干療程後,她的病徵有所改善,而且治療了一段時間後也未有明顯復發,療效持續。雖然這種生物製劑成本較高,但有幸她申請了社區組織的資助計劃,減輕藥費負擔。她直言,希望選用療效較持續的治療方案,畢竟有效改善病情才是最重要。

隨着醫學進步,生物製劑的演進確實令不少患者的病情得到改善。有研究數據顯示,約八成使用新一代生物製劑「IL-23」的患者,病情較用藥前得到90%改善;約57%患者更達至百分百改善,效果更可持續4年。「美國皮膚病學會」(American Academy of Dermatology)國際指引亦建議IL-23生物製劑為銀屑病患者的一線治療。

申請資助計劃

無可否認,長期注射IL-23生物製劑有助患者穩定病情,惟這種新一代藥物的治療成本相對較高,或對患者造成經濟負擔。提到藥物,病人總會考慮到價錢,銀屑病是要持續治療的,他們擔心「冇錢就冇得醫」,部分更會因此停止治療。如果因為經濟問題而放棄了治療,這是非常可惜的。幸而,近年社會對銀屑病的關注及支援大增,不少機構更為有經濟壓力的患者提供實際資助。

聖雅各福群會惠澤社區藥房推出「新一代銀屑病生物製劑資助計劃」,在療程的第一周期、第二周期及往後,為患者提供相應資助,有效期為兩年。申請人需持有效香港身份證、正在公營機構就診或輪候,並經皮膚科專科或風濕病科專科醫生診斷、適合使用生物製劑治療的患者。如欲了解更多關於資助計劃的資料,可到以下網址查詢(https://charityservices.sjs.org.hk)。

以上內容僅供參考,所有預防及治療方法都有不同的成效、副作用及風險。如有懷疑,請向主診醫護人員查詢。

撰文 : 謝志達醫生_皮膚及性病科專科

 

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聖雅各福群會惠澤社區藥房推出「新一代銀屑病生物製劑資助計劃」,為有經濟壓力的患者提供資助。

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