疫苗可以一起打嗎？

新冠疫情反覆持續，大家在無限期的社交距離和種種衞生管制措施之下，生活有很大限制。大家都寄望能有疫苗解決問題，保護健康。大眾對疫苗的接受度也比以前高了。

倩儀有親友最近生蛇，看到症狀可怕，安排自己回來打疫苗。隨着年紀增長，便愈容易中招。生蛇每年1000人約有4人中招，60歲以上更上升至100人便有一個。除了病發率高，年長更多了併發症──持續神經痛。

生蛇是由於過去水痘病毒感染，沿神經線復發而成的病症。青少年多了水痘疫苗預防水痘，這些人會不會生蛇？無論是自然感染或注射疫苗的都有機會生蛇。

一生中，平均每3個人就有一名會生蛇。生蛇的機會、嚴重性及引發的神經痛都在50歲後大幅攀升。誘發生蛇的機制有諸多因素，對帶狀皰疹的細胞介導免疫力下降有關，影響的因素包括年紀、癌症、藥物等等，全球都留意到生蛇在成年人當中都有上升趨勢。

疫苗的設計，就是模仿病源特性，刺激身體免疫系統作出反應，從而學會對抗感染，常用的疫苗包括有減毒性病毒疫苗，把病源如病毒改造，從而令病毒不再傳播疾病，但仍能刺激免疫反應。例如水痘、蛇針、三合一（MMR）、黃熱等；也有不活化疫苗，即把病毒殺死，如流感疫苗、甲型肝炎；也有結合疫苗，如子宮頸癌九合一疫苗、乙型肝炎等。將來較新的蛇針是屬於此類。

皮膚科日常接觸處理的疫苗是蛇針和九合一疫苗，因為兩者都是我們日常處理的疾病。注射疫苗必須和醫生討論清楚，蛇針和九合一疫苗可以一起打，減毒性病毒疫苗可以一同打，如最近政府提供三合一補打；不過，若不同時間（另一天）注射另一種如蛇針，便要相隔4星期以免影響效能。

時下也較多生物製劑治療，也要預先注射有關疫苗，保障身體。

作者為皮膚及性病科專科醫生

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