糖尿藥或心臟藥？

糖尿病是香港常見的疾病，血糖高本身很多時並沒有什麼病徵，所以很多糖尿病病人是在例行檢查中偶然發現，或不幸地患上併發症後才發現血糖過高。

糖尿病有很多不同的併發症，常見的有腎病、視網膜病變或心臟毛病。其中糖尿病對心臟的影響包括：令心臟血管收窄，即冠心病；影響心臟細胞的功能，令病人患上心衰竭；血糖高亦可以影響心臟的神經系統，令病人容易有心律不整。

糖尿病的治療當然離不開要把血糖控制到正常水平，最常用到的方法是口服糖尿藥。口服糖尿藥有很多種，早期的糖尿藥研究主要集中於血糖的控制能力，但約10多年前，有研究發現其中一種新型糖尿藥會令病人增加心臟病尤其是心衰竭的風險，因此，隨後的糖尿藥研究，很多西方國家同時要求新糖尿藥必須進行對心臟的安全評估。近年新推出的糖尿藥，亦因而多了對心臟病患者影響的研究結果。

最新口服糖尿藥的研究發現，某些糖尿藥能把心臟病患者的心臟病死亡率降低，亦可減少他們因心衰竭入院的機會。

因為這些鼓舞人心的研究成果，研究團隊接下來把研究重點放於心臟病和心臟衰竭等結果上。他們發現，糖尿病人即使沒有心臟病的病歷，服用新藥後，亦可以減少將來患上心衰竭的機會。至於最近期的研究更發現，某些即使沒有糖尿病的病人，服用這些新口服糖尿藥亦可減少將來患上心臟病的風險。

由於很多糖尿病人也有心臟病，所以很多時醫生都要同事處理兩種疾病。有了這些新藥，醫生便能一石二鳥，同時把糖尿病及心臟病的風險降低，亦基於最新的研究結果，說不定這些糖尿藥將來會被應用為心臟藥，以處方給心臟病病人呢！

作者為心臟科專科醫生

 

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