胃下垂與消化不良

湯偉聰醫生 | 2021-01-04
「胃下垂」這個病稱本身沒有意義,反而要注意的是醫生有時會發現部分病人胃部上移的情況,一些長期患有胃酸倒流的病人的食道有機會出現結疤和縮短,繼而出現裂口疝的情況,而裂口疝會加劇胃酸倒流的病徵。

在疫情之下,生活壓力大增,很多市民都會出現消化不良情況。

陳小姐亦不例外,她最近經常感到飢餓,進食後卻會胃脹,早上起床亦有胸口作悶感覺,打嗝時還可以嗅到昨晚食物的味道,消化能力非常弱。陳小姐的朋友斷定她患上胃下垂,因此帶她來到診所求診。

「胃下垂」這個病症似曾相識,從進醫學院至今30多年,從未在書本看過胃下垂這個名稱。以往未有內視鏡檢查時,醫生會為胃部不適的病人進行鋇餐檢查,病人喝下一種可在X光下顯影的液體後,醫生從而觀察胃壁是否平滑和鋇餐的走向是否暢順,藉此診斷病人是否患上嚴重胃病。在X光下可以看到有一些病人的胃部特別向下垂,所謂的胃下垂分為4級,最嚴重的程度是胃部降至盆腔,因此出現胃下垂這個診斷。

自從內視鏡檢查衍生後,發現「胃下垂」與病人的病徵及消化能力沒有直接關係,除非病人胃部出口出現阻塞,例如十二指腸潰瘍引致胃竇閉塞、胃部脹大、下降至盆腔,但所佔比例實屬少數。

一般來說,出現胃部不適可以使用藥物治療,若效果不顯著的話可以進行內視鏡檢查,診斷胃部不適是否由幽門螺旋菌、潰瘍、腫瘤等所致。

「胃下垂」這個病稱本身沒有意義,反而要注意的是醫生有時會發現部分病人胃部上移的情況,一些長期患有胃酸倒流的病人的食道有機會出現結疤和縮短,繼而出現裂口疝的情況,而裂口疝會加劇胃酸倒流的病徵。胃部上移引致賁門(即食道與胃部接連的位置)的閉合不足、胃部收縮時間推動力不足,令胃氣反流,導致消化不良。

若要改善消化不良的情況,必須注意飲食上要少吃多餐、避免太夜吃晚飯、減少進食難消化食物如麥皮、花生、果仁和豆類等,而且也要盡量放鬆自己的情緒。

作者為外科專科醫生

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